Littératie en santé et adhésion thérapeutique chez les patients transplantés d’organes solides : revue systématique de la littérature (Health literacy and medication adherence in the context of solid organ transplantation: a systematic review of the literature)

Demay, Elouan - (2025-09-22) / Universite de Rennes - Littératie en santé et adhésion thérapeutique chez les patients transplantés d’organes solides : revue systématique de la littérature Langue : Français Directeur de thèse:  Bacle, Astrid; Blanc Petitjean, Pauline Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : transplantation, littératie en santé, adhésion thérapeutique, immunosuppresseurs, revue systématique, Littératie‎, Communication en médecine‎, Transplantation (chirurgie), Immunosuppresseurs, Patients‎--Coopération Résumé : La transplantation d’organes solides améliore la survie et la qualité de vie des patients, mais son succès repose sur une adhésion thérapeutique (AT) rigoureuse aux traitements immunosuppresseurs. La littératie en santé (LS), qui reflète la capacité à comprendre et utiliser l’information médicale, pourrait constituer un déterminant majeur de l’AT. Nous avons conduit une revue systématique (méthode PRISMA) afin d’évaluer ce lien. Sur 722 articles identifiés, 11 ont été inclus (1 744 patients, principalement transplantés rénaux). La LS a été mesurée à l’aide d’outils validés (REALM, S-TOFHLA, HLQ), et l’AT par questionnaires (BAASIS, ITAS, ASK-12) ou variabilité de la tacrolémie. La prévalence d’une LS insuffisante variait de 2,4 % à 24,7 %. Sept études retrouvaient une association positive entre LS élevée et meilleure AT, particulièrement en transplantation rénale et hépatique. La LS apparaît ainsi comme un déterminant modifiable de l’AT. Son évaluation systématique permettrait d’identifier les patients à risque et d’orienter des interventions d’éducation thérapeutique personnalisées. Résumé (anglais) : Solid organ transplantation improves survival and quality of life, but long-term success depends on strict adherence to immunosuppressive therapy. Health literacy, the ability to access, understand, and apply health information, may strongly influence adherence. A systematic review was conducted according to PRISMA guidelines. PubMed, Web of Science, and Google Scholar were searched up to March 31, 2025. Eligible studies included adult solid organ transplant recipients with health literacy assessed through validated tools and adherence measured by questionnaires or tacrolimus variability. Eleven studies (n = 1,744) were included, mainly kidney transplant recipients. Limited health literacy was reported in 2.4–24.7% of patients. Seven studies demonstrated a positive association between higher health literacy and better adherence, particularly in kidney and liver transplantation. No negative associations were identified. Health literacy is a modifiable determinant of adherence in solid organ transplantation. Routine assessment may guide tailored educational interventions to improve outcomes. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-22079

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