Université de Rennes 1 Faisabilité de l’urétéroscopie en ambulatoire pour laprise en charge des calculs urinaires : une étude rétrospective mono-centrique Safety and feasability of ambulatory ureteroscopy for urinary stones: a retrospective monocentric study urétéroscopie souple calculs renaux calculs lithiases lexible ureteroscopy kidney stone calculi lithiasis Calculs néphrétiquesThèses et écrits académiques UrétéroscopieThèses et écrits académiques Chirurgie ambulatoireThèses et écrits académiques Objectif: La pathologie lithiasique est fréquente et couteuse. Sa prise en charge a évolué et la chirurgie ambulatoire est devenue un enjeu majeur de qualité de soins et de dépenses de santé. L’objectif était de démontrer la faisabilité de l’urétéroscopie pour calcul en ambulatoire. Méthodes : Les données cliniques et opératoires des patients ayant bénéficié d’urétéroscopies pour calculs en ambulatoire ont été recueillies de façon rétrospective du 1er Janvier 2012 au 31 décembre 2013. Ont été réalisées 174 procédures chez 157 patients. Résultats : Il s’agissait majoritairement d’hommes (57.5 %), avec un IMC moyen de 25,2 kg/m² ( 4,3). Les calculs étaient majoritairement uniques (64,3 %), avec une taille moyenne de 14,2 mm ( 11,2). Une sonde double J était présente en pré opératoire pour 80 patients (46,5 %), et la durée opératoire moyenne était de 64,2 minutes ( 34,1). Une gaine d’accès était utilisée dans 39 interventions (22,4 %). Un drainage post opératoire par sonde double J était réalisé chez 103 patients (59,1 %). Au total, 165 procédures (94,8%) ont pu être réalisées en ambulatoire avec succès. Sur l’imagerie de contrôle, 69,5 % des patients étaient sans fragment résiduel. Des complications étaient observées dans 3,4%, majoritairement Clavien 1-2 (83,3%). Les échecs de la prise en charge ambulatoire étaient statistiquement liés au sexe masculin (p = 0,04), à l’IMC (p = 0,03), et à la prise d’anticoagulants (p =0,003). Conclusion : L’urétéroscopie pour calculs urinaires est faisable en ambulatoire en toute sécurité. Les taux d’échecs et de complications faibles autorisent une généralisation de sa pratique. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 2070 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/491e8930-2663-4ed1-9638-84db2679ba24 Bosquet Elise 1984-05-26 FR 200217674 lysettebosq@yahoo.fr 2016REN1M182 http://www.theses.fr/2016REN1M182 2016-10-25 UROLOGIE Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiVerhoestGregoryintervenant_1129529036 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 VerhoestGregoryUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 2120133