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| AIRBAg : focus sur les asthmatiques (AIRBAg : focus on the asthmatics) | ||
Behaghel, Florence - (2016-10-13) / Universite de Rennes 1 - AIRBAg : focus sur les asthmatiques Langue : Français Directeur de thèse: Jouneau, Stéphane Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : asthme, BPCO, agriculteur laitier, ACOS, sibilants, symptômes respiratoires, Bronchopneumopathies obstructives, Éleveurs de bétail laitier, Asthme Résumé : Introduction : Les maladies bronchiques chroniques, principalement asthme et BPCO, représentent un problème majeur de santé publique. Dans l’asthme, le rôle des facteurs génétiques et environnementaux est connu, notamment celui de l’exposition professionnelle. L’agriculture et particulièrement l’élevage laitier est un secteur à risque. Matériels et méthodes : L’étude prospective AIRBAg (Analyse Incidence et facteurs de Risque de la BPCO Agricole) a été réalisée de mars 2012 à juillet 2016 dans le but de dépister et caractériser les maladies chroniques bronchiques comme la BPCO agricole mais aussi l’asthme chez les agriculteurs laitiers d’Ille-et-Vilaine et du Morbihan à l’aide de questionnaires et d’une minispirométrie Néo-6 réalisés par les médecins du travail de la MSA. Les agriculteurs à risque d’obstruction ont été adressés secondairement à un pneumologue du réseau AIRBAg. Résultats : 1203 agriculteurs laitiers ont été inclus. 136 (11,3%) d’entre eux étaient asthmatiques dont 107 asthmes actifs soit 8,9% et 29 antécédents d’asthme (guéris) soit 2,4%. Le profil des agriculteurs correspondait le plus souvent à un sujet au terrain allergique personnel et familial, symptomatique sur le plan respiratoire avec des anomalies spirométriques mais présentant une autoévaluation favorable de sa maladie. L’utilisation d’une désileuse automotrice était protectrice. La fabrication d’aliments à base de blé augmentait le risque d’asthme de 2,6. Conclusion : L’asthme représente donc la maladie bronchique chronique la plus fréquente dans cette population. L’asthme et la BPCO agricole chez les non-fumeurs pourraient en fait correspondre à l’ACOS (asthma COPD overlap syndrome). Un dépistage plus ciblé de cette population permettra de limiter l’évolution de cette maladie et de mettre en pace des stratégies de prévention primaire et secondaire. Résumé (anglais) : Introduction: Chronic bronchial diseases, i.e. asthma and COPD, are a major public health concern. In asthma, genetic and environmental are well known risk factors, including occupational exposure. Agriculture, especially dairy farming, is a high-risk sector. Methods: The prospective AIRBAg (Analyse Incidence et facteurs de Risque de la BPCO Agricole) study has been conducted from March 2012 to July 2016 in order to screen for and characterise chronic bronchial diseases such as COPD caused by agricultural exposure as well as asthma in dairy farmers in the French departments of Ille-et-Vilaine and Morbihan (Brittany), based on surveys and minispirometry (Neo-6) carried out by occupational health practitioners from the MSA (Mutualité sociale agricole). Farmers that are at risk of obstruction have secondarily been directed to a pulmonologist from the AIRBAg network. Results: 1203 dairy farmers were enrolled in the study, 136 (11.3%) of whom had asthma, including 107 (8.9%) with active asthma and 29 (2.4%) with a history of asthma (cured). The asthmatic farmers were usually diagnosed with personal and family allergic ground, symptomatic on the respiratory plan with spirometric abnormalities, yet with a favourable self-assessment of their disease. The use of self-propelled forage wagon was protective. Food products manufactured with wheat seemed to be increasing the risk of asthma up to 2.60. Conclusion: Asthma is the main chronic bronchial disease in AIRBAg study. Asthma and COPD in non-smoking dairy farmers could actually correspond to ACOS (asthma – COPD overlap syndrome). A more targeted screening of this population will help limiting the progression of the disease and implementing primary and secondary prevention strategies. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-8667 | ||
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