Université de Rennes 1 Facteurs associés au délai diagnostique de la syphilis. Factors associated with diagnostic delay in syphilis. syphilistréponèmedélai diagnostiqueparcours de soins syphilistreponemadiagnosis delayhealth care system SyphilisDiagnosticThèses et écrits académiques Délais d'attente (médecine)Thèses et écrits académiques Parcours de soins coordonnésThèses et écrits académiques Objectif : Evaluer le délai diagnostique et ses déterminants chez les patients atteints par la syphilis. Introduction : Depuis 2000, on observe une résurgence de syphilis. Le délai diagnostique est une priorité pour diminuer le risque de transmission, mais aussi pour limiter les séquelles. Matériel et Méthode : Etude rétrospective. Chez 48 patients hospitalisés pour une syphilis au CHU de Rennes de 2010 à 2015, nous avons évalué le délai diagnostique et étudié ses déterminants. Résultats : Le délai médian entre les premiers symptômes et le premier recours médical, et entre ce recours et le diagnostic, ont été, respectivement, de 2 (IQR 0- 8,5) et 1 semaine (IQR 0-4,5). Les antécédents d’infection sexuellement transmissible (IST), les signes oculaires et neurosensoriels, étaient associés à un délai de consultation plus court. Le recours initial à un médecin traitant était associé à un délai de diagnostic médical plus long. Les antécédents d’IST étaient associés à un délai diagnostique total plus court. Les patients dont le diagnostic avait été retardé ont présenté plus de séquelles. L’orientation sexuelle et les pratiques à risque n’étaient pas corrélées au délai diagnostique. Conclusion : Les patients et les professionnels doivent être sensibilisés à cette résurgence, en connaître les présentations cliniques les plus fréquentes ainsi que les populations les plus exposées. Objective: To analyse diagnostic delay in syphilis patients. Introduction: Since 2000, a resurgence of syphilis has been observed in most developed countries. The time required for a proper diagnosis is a priority to help reduce risks of transmission, but also to help reduce consequences. Materials and Methods: Retrospective study. We evaluated the diagnostic delay and analyzed factors associated with delayed diagnosis among 48 patients diagnosed with syphilis at Rennes University Hospital from 2010 to 2015. Results: The median time between first symptoms and health care contact and the median time between this first health care contact and diagnosis were, respectively, 2 (IQR 0-8.5) and 1 week (IQR 0-4.5). History of sexually transmitted infections (STI), eye and neurosensory signs, were associated with a shorter delay before consultation. The initial consultation by a general practitioner was associated with a longer delay for medical diagnosis. History of STIs was associated with a shorter total diagnostic delay. Patients with delayed diagnosis were more likely to present with sequelae. Sexual orientation and risk practices were not correlated with diagnostic delay. Conclusion: Patients and health care workers must be aware of this resurgence and be informed about the most frequent symptoms, and the risk factors. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 766 Kohttps://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/ed636877-19a2-4152-8ffd-1243c3be0877 Lecomte Pierre 1986-04-17 FR 195967879 pl35@hotmail.fr 2016REN1M072 http://www.theses.fr/2016REN1M072 2016-05-27 Médecine générale Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiTattevinPierreintervenant_1057598207 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 TattevinPierreUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 784457