Dépistage du cancer du sein après 75 ans, enquête d'opinion et de pratiques auprès des Médecins Généralistes d'Ille et Vilaine (Breast cancer screening after age 75, survey of opinion and practice among general practitioners of Ille et Vilaine)

Cathala, Elsa - (2016-04-20) / Universite de Rennes 1 - Dépistage du cancer du sein après 75 ans, enquête d'opinion et de pratiques auprès des Médecins Généralistes d'Ille et Vilaine Langue : Français Directeur de thèse:  Cattenoz, Catherine Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : Cancer du sein, Mammographie, Examen clinique mammaire, Dépistage, Sensibilité, Femmes âgées, Espérance de vie, Médecin Généraliste   , Sein--Cancer chez la personne âgée, Mammographie, Diagnostic clinique, Médecins généralistes Résumé : Le cancer du sein de la femme âgée est un problème de santé publique qui va s’accentuer dans les années à venir. Le dépistage organisé s’arrête à 74 ans, ce qui pose la question du suivi ultérieur de ces femmes. Notre étude a pour objectif de mieux connaître les opinions et pratiques des Médecins Généralistes (MG) en termes de dépistage du cancer du sein chez la femme âgée. L’objectif principal est de savoir s’ils continuent à pratiquer l’examen clinique mammaire (ECM). L’objectif secondaire est de savoir s’ils poursuivent la prescription de mammographies de dépistage. Il s’agit d’une enquête observationnelle menée auprès de 575 MG d’Ille et Vilaine par questionnaire électronique. Sur 111 répondants (20.5%), 76% des MG pratiquent régulièrement l’ECM chez leurs patientes et 57% d’entre eux continuent à le faire après 75 ans. Le fait d’être une femme et d’avoir un DU de gynécologie augmente significativement la poursuite de l’ECM après 75 ans. 66% des MG poursuivent la prescription de mammographies de dépistage alors que seuls 26% d’entre eux trouvent un intérêt à cette pratique. Faute de recommandations pour la poursuite d’un dépistage systématique par mammographie après 75 ans, le MG doit assurer le suivi de ces femmes. La poursuite de mammographies à titre de dépistage individuel est à discuter au cas par cas. La pratique de l’ECM doit être encouragée et poursuivie. Il est également important d’améliorer l’information des femmes âgées à ce sujet. Résumé (anglais) : Breast cancer among older women is a public health problem which will continue to increase in the coming years. The French breast cancer screening program stops at age 74 and this raises the question of follow-up. The aim of this study is to better understand General Practitioner’s (GP) beliefs and practices in terms of breast cancer screening among older women. The principal goal is to find out if they continue to perform clinical breast examination (CBE). The secondary goal is to know if they continue to prescribe screening mammograms. This is an observational survey of 575 GPs of Ile et Vilaine using electronic questionnaires. Of 111 respondents (20.5%), 76% of GPs continue to perform regularly CBE on their patients but only 57% of them continue to perform CBE in women older than 75 years. Being a woman and having a University Diploma in Gynaecology significantly improve continued performance of CBE in the older than 75 years. 66% of GPs continue to prescribe screening mammograms while only 26% of them find this practice useful. Due to the lack of recommendations for continuing systematic screening mammography after 75 years of age, GPs have to ensure follow-up of these women. Continuing individual screening mammograms needs case by case discussion. Performing CBE has to be encouraged and continued. It is also important to improve older women ‘s knowledge about this topic. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-7985

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