Evolution de la densité minérale osseuse chez des patients traités par dermocorticothérapie prolongée pour une pemphigoïde (Evolution of bone mineral density in patients treated with high-dose topical corticosteroids for a bullous pemphigoid)

Ropars, Nolwenn - (2016-04-26) / Universite de Rennes 1 - Evolution de la densité minérale osseuse chez des patients traités par dermocorticothérapie prolongée pour une pemphigoïde Langue : Anglais Directeur de thèse:  Dupuy, Alain Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : Pemphigoide Bulleuse, dermocorticothérapie, densité minérale osseuse, Pemphigoïde bulleuse , Corticothérapie, Médicaments dermatologiques, Corticoïdes Résumé : Introduction Les dermocorticoïdes (DC) utilisés à forte dose, peuvent avoir des effets secondaires systémiques (cushing, hyperglycémie) identiques à ceux observés avec la corticothérapie générale mais leurs effets secondaires osseux sont mal connus. Nous avons étudié l’évolution de la densité minérale osseuse (DMO) chez des patients traités par DC pour une pemphigoïde bulleuse (PB). Matériel & Méthodes Une ostéodensitométrie et un bilan biologique étaient réalisés avant et après traitement par DC pour les patients suivis pour une PB au CHU de Rennes. Résultats 29 patients ont eu une PB, 22 patients ont eu au moins une évaluation et 9 patients ont eu 2 évaluations. Nous avons observé une variation de la DMO supérieure à 0,03 g/cm2 chez 6 des 9 patients. Il n’a pas été noté de corrélation avec la dose de DC. Conclusion Ces résultats incitent à proposer des études de plus grande envergure pour l’analyse des liens entre DC et DMO chez les patients ayant une PB. Résumé (anglais) : Introduction: High dose topical corticosteroids may have same systemic side effects as systemic corticosteroids. Bone side effects are poorly known with topical corticosteroids. We studied evolution of Bone Mineral Density (BMD) in patients with Bullous Pemphigoid (BP) treated with high dose of clobetasol propionate in a retrospective monocentric cohort. Material and Methods: BMD measurements and biological analysis were performed before and after topical corticosteroid treatment in patients with BP from January 2014 to June 2015. Tubes of clobetasol propionate were count every month. The objective was to describe changes in BMD and biological markers according to the dose of clobetasol propionate in patients with BP. Results: 29 patients had BP, 22 patients had at least one assessment, and 9 patients had two assessments. 6 patients had a BMD variation > 0.03 g/cm2. There was no correlation with dose of clobetasol propionate. There was no biological change before and after treatment. Limitations were missing data, small size of the sample, and number of patients excluded because high mortality of BP. Conclusion: These results suggest larger studies to analyse links between high dose of topical corticosteroids and osteoporosis in patients with BP. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-7983

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