Université de Rennes La prévention du mésusage des antalgiques en officine, entre pratiques actuelles et nouvelles missions Prevention of analgesic misuse in community pharmacies: current practices and emerging professional roles DouleurAntalgiquesMésusage médicamenteuxPharmacien d’officinePréventionSanté publique PainAnalgesicsDrug misuseCommunity pharmacyPharmacistsPublic health Douleur‎ Analgésiques Médicaments – Usage‎ Prévention Santé publique Conseil à l'officine Pratique pharmaceutique La douleur constitue un enjeu majeur de santé publique en raison de sa forte prévalence et de son impact sur la qualité de vie des patients. Les antalgiques occupent une place centrale dans sa prise en charge, mais leur utilisation peut exposer à des situations de mésusage, notamment en cas de traitements prolongés, d’automédication ou d’associations inappropriées. En France, la prévention de ces usages à risque s’inscrit dans des stratégies de santé publique visant à sécuriser le parcours de soins et à limiter les conséquences sanitaires, sociales et économiques du mésusage médicamenteux. Dans ce contexte, le pharmacien d’officine, en tant que professionnel de santé de proximité et acteur clé du circuit du médicament, dispose de leviers d’action spécifiques pour contribuer à la prévention du mésusage des antalgiques. L’analyse de la littérature permet d’identifier les enjeux liés à la douleur, aux traitements antalgiques et aux dérives associées à leur utilisation, tout en examinant le cadre réglementaire et organisationnel encadrant les pratiques professionnelles. L’étude des politiques publiques et des recommandations institutionnelles met en évidence une évolution progressive du rôle du pharmacien vers des missions élargies de prévention, de suivi et de coordination des soins. Cette analyse est complétée par une enquête de terrain menée auprès de pharmaciens d’officine afin de décrire les pratiques actuelles, de recueillir les perceptions professionnelles et d’identifier les freins rencontrés dans la mise en œuvre d’actions de prévention. Les résultats mettent en évidence l’implication croissante des pharmaciens dans ce domaine, tout en soulignant certaines limites organisationnelles, temporelles et économiques. À partir de ces constats, des pistes d’amélioration et des propositions opérationnelles sont explorées afin de renforcer la contribution du pharmacien d’officine à la prévention du mésusage des antalgiques, notamment à travers l’organisation officinale, la coordination interprofessionnelle, la structuration du suivi des patients à risque et la reconnaissance des nouvelles missions. Pain represents a major public health issue due to its high prevalence and its significant impact on patients’ quality of life. Analgesics play a central role in pain management; however, their use may expose patients to risks of misuse, particularly in situations involving prolonged treatments, self-medication, or inappropriate drug combinations. In France, the prevention of these risky uses is part of national public health strategies aimed at securing the care pathway and limiting the health, social, and economic consequences of medication misuse. In this context, the community pharmacist, as a local healthcare professional and a key actor in the medication supply chain, has specific levers to contribute to the prevention of analgesic misuse. A review of the literature helps to identify the issues related to pain, analgesic treatments, and the potential misuse associated with their use, while also examining the regulatory and organizational framework governing professional practices. The analysis of public policies and institutional recommendations highlights a gradual evolution of the pharmacist’s role toward expanded missions in prevention, patient monitoring, and coordination of care. This analysis is complemented by a field survey conducted among community pharmacists to describe current practices, gather professional perceptions, and identify barriers encountered in implementing misuse prevention actions. The results highlight the growing involvement of pharmacists in this area while also pointing out certain organizational, time-related, and economic limitations. Based on these findings, potential improvements and operational proposals are explored in order to strengthen the contribution of community pharmacists to the prevention of analgesic misuse, particularly through pharmacy organization, interprofessional coordination, structured follow-up of patients at risk, and the recognition of these new professional roles. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 3316 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/e4fffe1f-b301-4438-8bd4-ab3a4e952325 Blavec Lisa 2000-06-07 FR 298823217 lisa.blavec@gmail.com 2026URENP021 http://www.theses.fr/2026URENP021 2026-03-27 Pharmacie Universite de Rennesthesis.degree.grantor_1 26693823X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiLa JoieDelphineintervenant_1079722717 ddc:610 La JoieDelphineUniversite de RennesSciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 3395320 Blavec Lisa