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| L'alvéolite : protocoles préventifs et implications cliniques : revue de la littérature (Alveolitis: preventive Protocols and Clinical Implications: a Literature Review) | ||
Bouzidi, Arij - (2025-11-06) / Universite de Rennes - L'alvéolite : protocoles préventifs et implications cliniques : revue de la littérature Langue : Français Directeur de thèse: Guégan, Brendan; Cairon-Lejeune, Sophie Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Alvéolite sèche , Chirurgie orale, Avulsion dentaire, Alvéolite (odontostomatologie), Alvéolite (odontostomatologie), Extraction dentaire , Bouche--Chirurgie, Revues de la littérature Résumé : Introduction : L’alvéolite post-extractionnelle constitue l’une des complications les plus fréquentes de l’avulsion dentaire. Sa forte incidence, en particulier au niveau des sites mandibulaires distaux, la douleur qu’elle engendre ainsi que l’anxiété qu’elle suscite chez les patients en font un enjeu majeur pour la pratique clinique. Objectif : Cette revue vise à analyser les différentes stratégies cliniques et pharmacologiques rapportées dans la littérature concernant la prévention de l’alvéolite post-extractionnelle. Matériels et méthodes : Une analyse critique des données disponibles a été réalisée, portant sur les mesures locales, les agents antiseptiques et les traitements adjuvants proposés pour réduire l’incidence de l’alvéolite sèche. Résultats : Plusieurs approches se sont révélées efficaces dans la prévention de l’alvéolite : l’utilisation de chlorhexidine (en bain de bouche ou en gel), l’application de PRF, l’acide tranexamique et les éponges en collagène. Les antibiotiques, bien que efficaces dans la réduction de l’incidence, ne doivent pas être prescrits systématiquement afin de limiter le risque de résistances bactériennes. À l’inverse, certaines pratiques telles que l’irrigation post-opératoire immédiate au sérum physiologique ou l’utilisation d’agents hémostatiques en oxycellulose semblent avoir des effets délétères, augmentant le risque d’alvéolite sèche. Conclusion : La prévention de l’alvéolite post-extractionnelle repose sur des mesures adaptées et validées, avec une efficacité démontrée notamment pour la chlorhexidine et le PRF. Les études suggèrent également un rôle préventif de l’acide tranexamique et des éponges en collagène. L’usage raisonné des antibiotiques doit être privilégié, tandis que certaines pratiques courantes comme l’irrigation au sérum physiologique devraient être réévaluées Résumé (anglais) : Introduction: Post-extraction alveolitis is one of the most common complications following tooth extraction. Its high incidence—particularly in distal mandibular sites—the intense pain it causes, and the anxiety it induces in patients make it a major concern in clinical practice. Objective: This review aims to analyze the various clinical and pharmacological strategies reported in the literature for the prevention of post-extraction alveolitis. Materials and Methods: A critical analysis of the available data was conducted, focusing on local measures, antiseptic agents, and adjuvant treatments proposed to reduce the incidence of dry socket. Results: Several approaches have proven effective in preventing alveolitis, including the use of chlorhexidine (as a mouthwash or gel), platelet-rich fibrin (PRF), tranexamic acid, and collagen sponges. Antibiotics, although effective in reducing incidence, should not be prescribed systematically in order to limit the risk of bacterial resistance. Conversely, certain practices—such as immediate postoperative irrigation with saline solution or the use of oxidized cellulose hemostatic agents—appear to have detrimental effects, increasing the risk of dry socket. Conclusion: The prevention of post-extraction alveolitis relies on validated and well-adapted measures, with proven efficacy notably for chlorhexidine and PRF. Studies also suggest a preventive role for tranexamic acid and collagen sponges. Rational use of antibiotics should be prioritized, while common practices such as saline irrigation should be reconsidered. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-21827 | ||
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