Université de Rennes Incidence de la fermeture d’un service d’urgence sur les médecins généralistes d’un territoire : étude du cas redonnais Impact of the closure of an emergency service on general practitioners in an area : study case of Redon Permanence des soins ambulatoiresfermetures urgencesSoins non programmés Continuity of outpatient careemergency closuresunscheduled care Permanence des soins‎ Soins médicaux ambulatoires‎ Médecins généralistes‎ Soins non programmés Santé publique -- Planification‎ Hôpitaux -- Services des urgences Introduction : La problématique des fermetures de services d’urgences partielles ou totales est en augmentation ces dernières années. Dans leur pratique les médecins généralistes incluent une activité pour les soins non programmés tout en assurant des consultations de suivi. De plus ils participent à la permanence des soins ambulatoires. A Redon, le service d’Urgences a dû fermer de 20h à 8h du 13 octobre 2022 au 6 novembre 2023. L’objectif de ce travail a été d’évaluer le vécu des médecins généralistes du secteur concernant cette période de fermeture nocturne des urgences du Centre Hospitalier de Redon. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative avec une approche inspirée de la méthode interprétative phénoménologique. Pour celle-ci, neufs entretiens individuels semi-dirigés ont été menés auprès de médecins généralistes en ville dans un secteur de 20 kilomètres autour de Redon. Résultats et discussion : Les médecins généralistes du secteur ont décrit un inconfort dans certaines prises en charge notamment en fin de journée et en garde pour des motifs de consultation pouvant relever de l’urgence. Le nombre de consultation a peu varié mais des consultations plus tardives ont parfois été nécessaires. La charge de travail en garde a été plus importante. Cette période a été l’occasion, pour les médecins généralistes, de discuter avec leurs patients de la consommation de soins et de l’importance de la régulation. En cas de nouvelle fermeture, la communication autour de celle-ci pourrait être améliorée selon les médecins interrogés. Des actions ont été mises en place ces dernières années pour répondre à la demande importante de soins non programmés. Conclusion : La fermeture nocturne des Urgences du Centre Hospitalier de Redon a révélé les capacités d’adaptation des médecins généralistes du secteur. Elle a été source d’inconfort et de stress dans certaines prises en charge et la pratique, notamment en permanence des soins. Des actions locales ont été mises en place pour organiser l’offre de soins non programmés. Introduction: The issue of partial or total closures of emergency departments has been on the rise in recent years. In their practice, general practitioners provide unscheduled care while also conducting follow-up consultations. In addition, they participate in on-call outpatient care. In Redon, the emergency department had to close from 8 p.m. to 8 a.m. from October 13, 2022, to November 6, 2023. The objective of this study was to evaluate the experiences of general practitioners in the area during this period of nighttime closure of the emergency department at the Redon Hospital Center. Method: This is a qualitative study with an approach inspired by the phenomenological interpretative method. For this study, nine semi-structured individual interviews were conducted with general practitioners in towns within a 20-kilometer radius of Redon. Results and discussion: General practitioners in the area described discomfort with certain types of care, particularly at the end of the day and on call for consultations that could be considered emergencies. The number of consultations varied little, but later consultations were sometimes necessary. The workload on call was heavier. This period provided an opportunity for general practitioners to discuss healthcare consumption and the importance of regulation with their patients. In the event of another closure, communication about it could be improved, according to the doctors surveyed. Measures have been put in place in recent years to respond to the high demand for unscheduled care. Conclusion: The nighttime closure of the emergency department at Redon Hospital revealed the adaptability of general practitioners in the area. It caused discomfort and stress in certain cases and practices, particularly in terms of continuity of care. Local measures have been implemented to organize the provision of unscheduled care. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 3300 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/7542ef82-23b4-4e65-b2a3-d1654a8438d7 Vallée Héloïse 1996-11-26 FR 29779602X heloise.vallee.pro@gmail.com 2025URENM261 http://www.theses.fr/2025URENM261 2025-11-25 Médecine Générale Universite de Rennesthesis.degree.grantor_1 26693823X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiBouguellidYazidintervenant_1297796100 ddc:610 BouguellidYazidUniversite de RennesSciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 3378886 Vallée Héloïse