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| Étude rétrospective observationnelle de l’évolution de l’état nutritionnel des patients atteints de fibrose pulmonaire idiopathique après la survenue d’une exacerbation aiguë (Retrospective Observational Study of the Evolution of the Nutritional Status of Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis Following an Acute Exacerbation) | ||
Leray, Camille - (2025-10-10) / Universite de Rennes - Étude rétrospective observationnelle de l’évolution de l’état nutritionnel des patients atteints de fibrose pulmonaire idiopathique après la survenue d’une exacerbation aiguë Langue : Anglais Directeur de thèse: Chauvin, Pierre Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Pneumopathies interstitielles idiopathiques, Fibrose pulmonaire idiopathique, Exacerbation aiguë, Dénutrition, Pneumopathies interstitielles, Fibrose pulmonaire interstitielle diffuse, Dénutrition, Évolution de la maladie Résumé : Contexte : La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) est une maladie interstitielle progressive caractérisée par un pronostic défavorable et de nombreuses comorbidités. La dénutrition fait partie de ces comorbidités, mais son impact sur la FPI reste largement inexploré. Cette étude a pour objectif de clarifier la relation entre la dénutrition et l’évolution de la FPI, en examinant plus particulièrement si les exacerbations aiguës de FPI (EA-FPI) sont associées à une diminution de l’IMC (index de masse corporelle). Méthodes : Les données de patients atteints de FPI suivis au CHU de Rennes entre 2016 et 2024 ont été analysées rétrospectivement. L’évaluation nutritionnelle lors de chaque visite ou hospitalisation comprenait le poids, l’indice de masse corporelle, l’indice de masse maigre (FFMI), l’albumine et la pré-albumine. Le critère de jugement principal était la perte de poids après une EA-FPI (population d’intérêt) ou une hospitalisation pour une autre cause (population contrôle). Résultats : Parmi les 402 patients inclus, 156 ont présenté une EA-FPI ou une hospitalisation pour une autre cause et parmi eux 99 disposaient d’un suivi ultérieur. Les patients avec EAFPI étaient plus jeunes (73,7 vs. 76,8 ans, p = 0,0056) et présentaient une CVF plus basse (72,5 vs. 81,2% p = 0,0032). L’évolution des marqueurs nutritionnels après une EA-FPI ou une hospitalisation pour une autre cause montrait une diminution relative de l’IMC de –2,9 ± 5,7 immédiatement après l’événement et de –3,2 ± 6,1 % à un an, sans différence entre les deux groupes. La diminution du FFMI était numériquement plus importante dans le groupe EA-FPI : –5,4 ± 6,8 % dans le groupe EA contre –1,3 ± 5,7 % dans le groupe sans EA ; p = 0,06. Conclusion : Les patients atteints de FPI et hospitalisés - pour une EA-FPI ou une autre cause- présentent une baisse de l’IMC et du FFMI après l’hospitalisation. Ces résultats soulignent la nécessité d’une évaluation régulière de l’état nutritionnel des patients atteints de FPI. Des études prospectives sont nécessaires pour déterminer si une prise en charge nutritionnelle pourrait améliorer le pronostic de la FPI, notamment chez les patients hospitalisés. Résumé (anglais) : Background: Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a progressive interstitial lung disease characterized by poor prognosis and frequent comorbidities including malnutrition. Malnutrition’s impact on IPF remains largely unexplored especially during progression. This study sought to clarify the relationship between malnutrition and IPF progression, specifically examining whether acute exacerbations of IPF (AE-IPF) are associated with BMI (body mass index) decrease. Methods: Data from IPF patients followed between 2016 and 2024 in the Rennes University hospital were retrospectively analyzed. Nutritional assessment at each visit or hospitalization included weight, body mass index, fat free mass index (FFMI), albumin and prealbumin. The primary endpoint was weight loss after AE-IPF (study population) or hospitalization for other cause (control population). Results: Out of the 402 patients included, 156 patients presented with AE-IPF or hospitalization for other reason and 99 had a follow up after. AE-IPF patients were younger (73.7 vs. 76.8 years, p = 0.0056), had reduced FVC (72.5 vs. 81.2% p = 0,0032). The evolution of nutritional markers after AE-IPF or hospitalization for another cause showed a relative decrease in BMI of –2.9 ± 5.7 immediately after the event and –3.2 ± 6.1% at one year, with no difference between the two groups. The decrease in FFMI was numerically greater in the AE-IPF group (–5.4 ± 6.8%) compared with the non-AE group (–1.3 ± 5.7%; p = 0.06). Conclusion: IPF patients hospitalized for either AE-IPF or another cause experience a decrease in BMI and FFMI after hospitalization. These findings highlight the need for regular nutritional assessment in IPF patients. Prospective studies are warranted to determine whether nutritional management could improve IPF prognosis, particularly in hospitalized patients. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-21601 | ||
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