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| Parcours de soins de médecins généralistes libéraux ayant été touchés par un syndrome d’épuisement professionnel : une étude qualitative auprès de 13 médecins généralistes en Bretagne (Care pathways of private general practitioners affected by burnout syndrome : a qualitative study with 13 general practitioners in Brittany) | ||
Wilmart, Estelle - (2025-10-21) / Universite de Rennes - Parcours de soins de médecins généralistes libéraux ayant été touchés par un syndrome d’épuisement professionnel : une étude qualitative auprès de 13 médecins généralistes en Bretagne Langue : Français Directeur de thèse: Guérin, Mathilde Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Syndrome d’épuisement professionnel, burn-out, parcours de soins, médecin généraliste libéral, étude qualitative, Bretagne, Médecins généralistes, Épuisement professionnel, Santé mentale, Recherche qualitative, Services de santé -- Utilisation Résumé : Introduction : Le syndrome d’épuisement professionnel des médecins généralistes libéraux est un véritable fléau dans notre société. Peu de travaux de recherche se sont intéressés à la prise en charge des médecins en burn-out. L’objectif principal de cette étude était d’étudier les parcours de soins vécus par des médecins généralistes libéraux ayant été touchés par un syndrome d’épuisement professionnel et de proposer des pistes de réflexion pour améliorer leur prise en charge. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée en Bretagne auprès de médecins généralistes ayant vécu un syndrome d’épuisement professionnel au cours de leur exercice libéral. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits intégralement et anonymisés puis analysés avec une approche inspirée de la phénoménologie interprétative à l’aide du logiciel NVivo 15. Résultats : 13 entretiens ont été réalisés de mars à octobre 2024. Les origines du burn-out sont multifactorielles : professionnelles, personnelles et environnementales. Le burn-out s’exprime par des manifestations émotionnelles, cognitives, comportementales, motivationnelles, physiques et addictives. Le parcours de soins des médecins épuisés se traduit par une prise en charge médicale et paramédicale, personnelle et professionnelle. La prise en charge est multidisciplinaire, souvent tardive, avec une interruption du travail, des thérapies médicamenteuses et non médicamenteuses, parfois un recours aux dispositifs d’aide, rarement une hospitalisation. Le médecin mène un travail personnel de réflexion et d’analyse, redéfinit ses priorités et réalise des changements. Il rééquilibre sa vie personnelle. La reprise d’une activité professionnelle est préparée. La plupart des médecins reprennent l’exercice libéral en réorganisant leur activité, leur emploi du temps et en améliorant leurs conditions de travail, d’autres deviennent salariés. Toutefois, de par leur statut de médecins libéraux, de nombreux freins viennent complexifier leur prise en charge et limiter leur accès aux soins. Les médecins de l’étude partagent leurs conseils pour surmonter cette épreuve. Conclusion : En miroir des freins, la déconstruction de l’image idéalisée du médecin, une évolution de la culture médicale et sociétale, le choix d’un médecin traitant dès les études et après, un dépistage précoce et régulier du burn-out, la définition de la place de chacun en consultation, le développement de formations sur la prise en charge des soignants, le recrutement facilité de remplaçants, une harmonisation de la couverture sociale avec celle des salariés, le choix d’une prévoyance adaptée ainsi qu’une meilleure communication sur les dispositifs d’aide existants afin de faciliter leur accès pourraient améliorer leur prise en charge. Le processus de guérison et de reconstruction est long et éprouvant avec un risque de rechute. Sensibiliser les étudiants en médecine au risque de syndrome d’épuisement professionnel et les former à sa prévention pourrait être envisagé afin de limiter son installation. Résumé (anglais) : Background : Burnout syndrome among general practitioners in private practice is a real scourge in our society. Few research studies have focused on the care of doctors suffering from burnout. The aim of this study was to examine the care pathways experienced by private general practitioners who have been affected by burnout syndrome and suggest ways to improve their care. Methods : A qualitative study based on semi-structured interviews was conducted in Brittany with general practitioners who had experienced burnout syndrome during their private practice. The interviews were recorded, totally transcribed and anonymised, then analysed using an interpretative phenomenological approach with NVivo 15. Results : 13 interviews were conducted between March and October 2024. The causes of burn-out are multifactorial : professional, personal and environmental. Burn-out is characterised by emotional, cognitive, behavioral, motivational, physical and addictive symptoms. The care pathway for burned-out doctors involves medical, paramedical, personal and professional care. The care is multidisciplinary, often delayed, with a break from work, drug and non-drug therapies, sometimes recourse to support services and rarely hospitalisation. The doctor carries out a personal process of reflection and analysis, redefines his priorities and makes changes. He restores balance to his personal life. The return to work is prepared. Most doctors return to private practice by reorganising their activities and schedules and improving their working conditions, while others become salaried doctors. However, as private practitioners, they encounter several obstacles that complicate their care pathway and limit their access to care. The doctors of the study share their advice to overcome this ordeal. Conclusions : To counter the obstacles, the deconstruction of the idealised image of the doctor, a change in medical and societal culture, the choice of an attending doctor since medical studies and afterwards, early and regular screening for burn-out, the definition of each person's position during the consultation, the development of training courses in healthcare workers’ care, the facilitated recruitment of replacements, harmonisation of social security cover like salaried employees, the choice of appropriate insurance cover and better communication about support services to facilitate their access, could improve their care. The healing and reconstruction process is long and arduous with a risk of relapse. Raising medical students' awareness about the risk of burnout syndrome and training them in how to prevent it, could be considered to limit its onset. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-21545 | ||
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