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| Facteurs de sous-déclaration des maladies professionnelles chez le patient agriculteur : une enquête par questionnaires auprès des médecins généralistes exerçant en territoire rural du Nord de l’Ille-et-Vilaine (Factors of under-reporting of occupational diseases in farmer patients: a questionnaire survey of general practitioners working in rural areas of northern Ille-et-Vilaine) | ||
Briolet, Margaux - (2025-09-25) / Universite de Rennes - Facteurs de sous-déclaration des maladies professionnelles chez le patient agriculteur : une enquête par questionnaires auprès des médecins généralistes exerçant en territoire rural du Nord de l’Ille-et-Vilaine Langue : Français Directeur de thèse: Salacroup, Marieke Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : maladies professionnelles, santé au travail, santé publique, agriculteurs, médecins généralistes, Assurance accidents du travail et maladies professionnelles, Agriculteurs, Maladies professionnelles--Déclaration , Hygiène du travail, Santé publique, Médecins généralistes, Formation médicale continue Résumé : Introduction : La sous-reconnaissance des maladies professionnelles est un phénomène multifactoriel, débutant par l’insuffisance de déclaration. Les agriculteurs sont vulnérables aux inégalités en matière de santé de par leur rapport au soin notamment. Ils rencontrent leur médecin généraliste comme premier et souvent unique recours, y compris en santé au travail. Cette étude s’intéresse aux facteurs de sous-déclaration des maladies professionnelles rencontrés par le médecin généraliste dans sa pratique concernant ses patients agriculteurs. Méthodes : Un auto-questionnaire a été diffusé aux médecins généralistes exerçant en milieu rural ou semi-rural sur le territoire des 5 CPTS nord de l’Ille-et-Vilaine, excluant ceux exerçant dans les agglomérations de St-Malo et Fougères. Le recrutement s’est déroulé d’octobre 2024 à mai 2025. Résultats : 45 médecins ont participé à l’étude, avec 38 questionnaires inclus dans l’analyse. Aucun des médecins répondeurs n’avait suivi de formation médicale continue portant sur la santé au travail des agriculteurs dans les 5 dernières années. 63,2 % d’entre eux se sentaient en mesure de répondre aux questions en matière de santé au travail de la part de leurs patients agriculteurs. 39,5 % déclaraient ne jamais avoir rédigé de CMI en matière de Maladie Professionnelle. L’existence d’autres facteurs étiologiques possibles est l’obstacle le plus souvent rapporté dans notre étude (81,6 %). Celui décrit comme le plus limitant est la méconnaissance des tableaux et des critères qui les composent. 86,8 % des participants ont déclaré ne pas connaître les fonctions des CRRMP. Conclusion : Bien qu’il soit en première ligne en santé au travail pour ses patients agriculteurs, le médecin généraliste n’est pas armé pour ce rôle. En plus d’une incitation à renforcer leur formation initiale en santé au travail et les dispositifs de veille et de collaboration débutants, nous invitons à la création d’outils opératoires utilisables en situation de consultation. Résumé (anglais) : Introduction: The underrecognition of occupational diseases is a multifactorial phenomenon, beginning with insufficient reporting. Farmers are vulnerable to health inequalities, particularly due to their relationship with healthcare. They see their general practitioner (GP) as their first and often only point of contact, including in occupational health matters. This study focuses on the factors of underreporting of occupational diseases encountered by GPs in their practice with their farmer patients. Methods: A self-administered questionnaire was distributed to GPs practicing in rural or semi-rural areas within the five CPTS in northern Ille-et-Vilaine, excluding those practicing in the St-Malo and Fougères metropolitan areas. Recruitment took place from October 2024 to May 2025. Results: 45 physicians participated in the study, with 38 questionnaires included in the analysis. None of the responding physicians had completed continuing medical training on occupational health for farmers in the past 5 years. 63.2% of them felt confident in answering occupational health questions from their farmer patients. 39.5% reported never having written a certificate for occupational illness. The existence of other possible etiological factors was the most frequently reported obstacle in our study (81.6%). The one described as the most limiting was a lack of familiarity with the tables and their component criteria. 86.8% of participants reported being unaware of the functions of CRRMPs. Conclusion: Although they are on the front line in occupational health for their farmer patients, general practitioners are not equipped for this role. In addition to encouraging them to strengthen their initial occupational health training and the emerging monitoring and collaboration mechanisms, we encourage the creation of operational tools that can be used in consultation situations. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-21289 | ||
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