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| Mise en place de la nouvelle campagne d’immunisation contre le VRS lors de l’hiver 2024/2025, généralisée à tous les nouveau-nés et nourrissons nés à partir du 1er janvier 2024 en métropole : point de vue des médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine sur ce nouveau défi de santé publique (Implementation of the new RSV immunisation campaign during winter 2024/2025, extended to all newborns and infants born on or after 1 January 2024 in mainland France: views of general practitioners in Ille-et-Vilaine regarding this new public health challenge) | ||
Desaize , Camille - (2025-09-30) / Universite de Rennes - Mise en place de la nouvelle campagne d’immunisation contre le VRS lors de l’hiver 2024/2025, généralisée à tous les nouveau-nés et nourrissons nés à partir du 1er janvier 2024 en métropole : point de vue des médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine sur ce nouveau défi de santé publique Langue : Français Directeur de thèse: Desaize, Joëlle Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : VRS, Beyfortus, Nirsevimab, Abrysvo, RSVpreF, campagne d’immunisation, nourrissons, Virus respiratoire syncytial humain, Bronchiolite, Vaccination, Nirsévimab, Immunisation , Anticorps monoclonaux Résumé : Introduction : Chaque année, le VRS est à l’origine de 480 000 cas de bronchiolites en France, touchant près de 30 % des moins de 2 ans. Lors de la première campagne d’immunisation contre le VRS par Beyfortus en 2023, l’immunisation aurait permis d’éviter 5800 hospitalisations dont 4200 chez les moins de 3 mois. Une nouvelle campagne a été lancée en septembre 2024 en ville et en établissements de santé, proposant cette année 2 alternatives : l’Abrysvo chez la femme enceinte ou le Beyfortus chez le nouveau-né et nourrisson. L’objectif principal de l’étude était de faire un état des lieux sur le ressenti des médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine concernant l’ensemble des étapes de mise en place de cette 2ème campagne d’immunisation contre le VRS à l’échelle de leur cabinet sur l’hiver 2024/2025. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative basée sur des entretiens individuels semi-dirigés auprès de médecins généralistes du département. Les entretiens ont été retranscrits en verbatims puis encodés selon une analyse thématique. Résultats et discussion : 14 entretiens ont été réalisés. Le médecin généraliste joue un rôle majeur dans la prévention primaire avec l’immunisation contre le VRS et également secondaire dans la gestion de la bronchiolite en ambulatoire. La première campagne vaccinale, suspendue précocement en ville, a particulièrement marqué les généralistes. Les éléments facilitants de cette campagne ont été principalement : le ressenti d’un impact positif de l’immunisation sur l’incidence de la bronchiolite encourageant les efforts mis en œuvre, la complémentarité pluriprofessionnelle, l’adhésion parentale massive aux propositions vaccinales, la gestion efficace des stocks en injections et l’absence d’effet indésirable grave constaté. Les freins de cette campagne ont été : le manque d’informations concernant l’Abrysvo suscitant donc moins d’intérêt pour une majorité des médecins interrogés, la mise en œuvre difficile du calendrier vaccinal en période épidémique avec ses récentes modifications, le prix et taux de remboursement du Beyfortus, et l’attente de résultats concrets affirmant ou non l’intérêt des efforts déployés. Les pistes d’amélioration proposées sont notamment une majoration de la communication aux (futurs) parents par les autorités et les professionnels de santé précocement dans le parcours de la parentalité et une valorisation potentielle de l’Abrysvo en ville aux vues de ses nombreux avantages. Conclusion : Cette campagne a été globalement bien accueillie et mise en œuvre par les médecins généralistes interrogés, facilitée ou bien freinée par différents facteurs qui sont à prendre en compte pour une éventuelle prochaine campagne. Dans l’attente de résultats concrets concernant l’impact de l’immunisation sur le nombre et la sévérité des bronchiolites cette année, de nouvelles recommandations d’immunisation contre le VRS chez les personnes de plus de 65 ans sont à considérer. Résumé (anglais) : Introduction : Every year, RSV causes 480,000 cases of bronchiolitis in France, affecting nearly 30% of children under the age of 2. During the first RSV immunisation campaign with Beyfortus in 2023, immunisation is estimated to have prevented 5,800 hospitalisations, including 4,200 among children under 3 months of age. A new campaign was launched in September 2024 in towns and healthcare establishments, offering two alternatives this year: Abrysvo for pregnant women or Beyfortus for newborns and infants. The main objective of the study was to assess the views of general practitioners in Ille-et-Vilaine on all stages of the implementation of this second RSV immunisation campaign in their practices during the winter of 2024/2025. Method: This is a qualitative study based on semi-structured individual interviews with general practitioners in the department. The interviews were transcribed verbatim and then coded according to a thematic analysis. Results and discussion: Fourteen interviews were conducted. General practitioners play a major role in primary prevention through RSV immunisation and also in secondary prevention through the management of bronchiolitis in outpatient settings. The first vaccination campaign, which was suspended early in general practitioners' surgeries, had a particular impact on general practitioners. The factors that facilitated this campaign were mainly: the perception of a positive impact of immunisation on the incidence of bronchiolitis, encouraging the efforts made; multi-professional complementarity; widespread parental acceptance of vaccination proposals; effective management of injection stocks; and the absence of any serious adverse effects. The obstacles to this campaign were: the lack of information about Abrysvo, which meant that most of the doctors surveyed were less interested in it; the difficulty of implementing the vaccination schedule during an epidemic, with its recent changes; the price and reimbursement rate of Beyfortus; and the wait for concrete results confirming or refuting the value of the efforts made. Suggested areas for improvement include increased communication with (future) parents by authorities and healthcare professionals early on in the parenting journey, and potential promotion of Abrysvo in general practitioners' surgeries in view of its many advantages. Conclusion: This campaign was generally well received and implemented by the general practitioners surveyed, facilitated or hindered by various factors that should be taken into account for any future campaigns. Pending concrete results on the impact of immunisation on the number and severity of bronchiolitis cases this year, new recommendations for RSV immunisation in people over 65 should be considered. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-21285 | ||
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