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| Difficultés et réponses apportées par le médecin généraliste à l’accompagnement des proches de patients ambulatoires en phase terminale : étude qualitative auprès de médecins traitants dans le département d’Ille et Vilaine (Difficulties and Responses Provided by General Practitioners in Supporting Relatives of Terminally Ill Outpatients: a Qualitative Study Among Primary Care Physicians in the Ille-et-Vilaine Department) | ||
Vuorinen, Nathan - (2025-09-18) / Universite de Rennes - Difficultés et réponses apportées par le médecin généraliste à l’accompagnement des proches de patients ambulatoires en phase terminale : étude qualitative auprès de médecins traitants dans le département d’Ille et Vilaine Langue : Français Directeur de thèse: Genin, Nicolas Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Proches aidants, Fin de vie, Accompagnement, Médecin traitant, Accompagnement de la fin de vie, Fin de vie, Médecins généralistes, Aidants naturels, Relations personnel médical-famille Résumé : Introduction : Le souhait d’un accompagnement de fin de vie à domicile est une demande forte au sein de l’opinion publique française. Néanmoins, la réalité est que les 2/3 des décès ont lieu dans une structure hospitalière. Ce constat interroge sur les éléments déterminants dans la réussite de cet accompagnement. Le soutien par le médecin généraliste des proches est un de ces éléments. Objectif : L’objectif de notre étude est d’identifier les difficultés et réponses apportées par le médecin généraliste à l’accompagnement des proches de patients en phase terminale. Méthode : 12 entretiens semi-dirigés ont été réalisés avec des médecins généralistes installés dans le département d’Ille et Vilaine pour réaliser une étude qualitative par analyse interprétative par théorisation ancrée. Résultats : Le médecin généraliste accompagne un entourage qui traverse une crise familiale. La souffrance des proches est totale : psychique, physique, sociale et spirituelle. Le médecin n’est pas épargné par la crise, il existe une porosité émotionnelle entre les souffrances des proches et ceux du soignant. Pour y répondre le médecin mobilise ses compétences ainsi la communication devient sa principale force pour apaiser. Conclusion : Les médecins généralistes sont des acteurs indispensables mais vulnérables dans l’accompagnement des proches en fin de vie. Ils ne peuvent ainsi exercer que pleinement entouré et préparé. Résumé (anglais) : Introduction: The desire for end-of-life care at home is strongly expressed within French public opinion. However, the reality is that two-thirds of deaths occur in a hospital setting. This observation raises questions about the key factors contributing to the success of home-based end-of-life support. Support provided by the general practitioner to the patient's relatives is one such factor. Objective: The aim of our study is to identify the difficulties encountered and the responses provided by general practitioners in supporting relatives of terminally ill patients. Method: Twelve semi-structured interviews were conducted with general practitioners practicing in the Ille-et-Vilaine department. A qualitative study was carried out using interpretative analysis through grounded theory. Results: The general practitioner supports a family environment going through a major crisis. The suffering experienced by relatives is multifaceted: psychological, physical, social, and spiritual. The physician is not spared by this crisis; there is emotional permeability between the relatives’ suffering and that of the caregiver. To address this, the general practitioner draws upon a broad skill set, with communication emerging as the main tool to provide relief. Conclusion: General practitioners are essential yet vulnerable actors in the support of relatives at the end of life. They can only fully fulfill this role if they are adequately supported and prepared. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-21209 | ||
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