Université de Rennes Comportements défis chez les patients avec troubles du spectre autistiques : Quelles sont les principales affections mises en évidence au décours de l'examen médical ? Analyse à partir de situations par deux équipes d’intervention de l’autisme dans le Morbihan et le Finistère, et état des lieux des prescriptions en psychotropes. Challenging behaviors in patients with autism spectrum disorder: What are the main conditions identified during the medical examination? Analysis based on situations by two autism intervention teams in Morbihan and Finistère, and an overview of psychotropic drug prescriptions troubles du spectre autistiquepsychotropessomatique autism spectrum disorderspsychotropic drugssomatic Troubles du spectre de l'autisme Somatisation Psychotropes Prescription médicale Les troubles du spectre autistique sont aujourd’hui définis comme des troubles de la communication et de l’interaction sociale associées à des comportements répétitifs et restreints. Les dernières recommandations de bonnes pratiques publiées par la HAS insistent sur la place prépondérante du médecin généraliste en ce qui concerne le dépistage mais aussi sur le suivi somatique global . Ces recommandations préconisent un examen médical à la recherche d’une affection à potentiel douloureux devant tout changement de comportement . Le dépistage peut s’avérer compliqué pour de multiples raisons . L’étude réalisée s’est donc intéressée aux différentes affections retrouvées au décours des examens médicaux lors de comportements défi par deux équipes mobiles spécialisées dans le suivi de cette population . Une étude de la prescription en psychotrope a été réalisée de manière conjointe . Les résultats ont montré une fréquence d’affection somatique dans 78 % des cas. Les pathologies retrouvées sont en adéquation avec la littérature . Au niveau de la prescription en psychotrope ,elles sont majorées dans près de 67 % des cas . Elles sont importantes et à l’origine de iatrogénie . Ces situations complexes nécessitent une prise en charge pluridisciplinaire coordonnée entre le médecin généraliste ,psychiatre et professionnels psycho-éducatifs . L’étude rappelle la nécessité d’explorer toute modification brutale ou durable sur le versant somatique et de prescrire des antalgiques dans l’attente. Autism spectrum disorders are currently defined as communication and social interaction disorders associated with repetitive and restricted behaviors. The latest best practice recommendations published by the HAS emphasize the primary role of the general practitioner in screening, as well as in comprehensive somatic monitoring. These recommendations recommend a medical examination to look for potentially painful conditions in the face of any change in behavior. Screening can be complicated for multiple reasons. The study therefore focused on the various conditions identified during medical examinations during challenging behaviors by two mobile teams specialized in monitoring this population. A study of psychotropic medication prescriptions was conducted jointly. The results showed a frequency of somatic disorders in 78% of cases. The pathologies identified are consistent with the literature. Regarding psychotropic medication prescriptions, they are increased in nearly 67% of cases. They are significant and cause iatrogenic harm. These complex situations require coordinated multidisciplinary care between the general practitioner, psychiatrist, and psycho-educational professionals. The study highlights the need to investigate any sudden or lasting changes in the somatic aspect and to prescribe analgesics in the interim. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 1787 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/5679c4b6-bd6c-43ce-b2cd-50811a00b8cd Ridouani Sarah 1994-02-19 FR 292400861 sarahridouani06000@gmail.com 2025URENM045 http://www.theses.fr/2025URENM045 2025-04-22 Médecine Générale Universite de Rennesthesis.degree.grantor_1 26693823X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiBalzacArnaudintervenant_119733086X ddc:610 BalzacArnaudUniversite de RennesSciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 1829926 RIDOUANI Sarah