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Perception de la prise en charge des enfants présentant un trouble du neurodéveloppement par une équipe de soins pluridisciplinaire au sein d’une Communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) (Perception of the care provided to children with neurodevelopmental disorders by a multidisciplinary healthcare) | ||
Guegand, Emmanuelle - (2025-01-07) / Universite de Rennes - Perception de la prise en charge des enfants présentant un trouble du neurodéveloppement par une équipe de soins pluridisciplinaire au sein d’une Communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) Langue : Français Directeur de thèse: Plassart, Christian Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Pédiatrie, troubles du neurodéveloppement, CPTS, Médecins généralistes, Médecins généralistes, Maladies neurologiques, Communautés professionnelles territoriales de santé, Enfants atteints de troubles du développement , Pédiatrie Résumé : Contexte : Les enfants atteints de troubles du neurodéveloppement représentent une population complexe en médecine libérale. Le parcours de soins est multidisciplinaire, leurs besoins de santé ne peuvent se résumer à un seul domaine et exigent une coordina-tion pluridisciplinaire des soins.Actuellement en Bretagne, des Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) se constituent ou sont en cours de constitution (douze actuellement en Ille et Vilaine). Elles ont pour but de répondre aux besoins de santé de la population et d’arriver à un parcours de soin rapide, homogène, coordonné et durable. Objectif : L’objectif de cette étude est de dégager les problématiques et attentes d’une équipe pluriprofessionnelle au sein d’une CPTS concernant la prise en charge des enfants ayant une suspicion de trouble du neurodéveloppement, dans le but de créer un proto-cole de soins. Un objectif secondaire de l’étude serait de sensibiliser les médecins généralistes à leur rôle dans la prise en charge, et d’initier une réflexion sur la place d’un référent en troubles du neurodéveloppement au sein de CPTS. Méthode : Étude qualitative, par entretiens semi-dirigés avec des questions ouvertes et de relances. Méthode d’échantillonnage raisonné. Critères d’inclusions : Exercice au sein de la CPTS de la SEICHE, prise en charge d’enfants présentant un trouble du neurodéveloppement (médecin généraliste, ortho-phoniste, ergothérapeute, psychomotricienne, orthoptiste, neuropsychologue…) Contact par mail des potentiels participants. Résultats : l'analyse des entretiens a permis de dégager plusieurs points clés : complexité de la coordination des soins, disparités dans les pratiques et les délais d'accès, manque de formation. Attentes concernant un protocole de soins : Nécessité d'une coordination renforcée, idéalement sous la responsabilité d'un référent TND ou d'une infirmière en pratique avancée. Conclusion : Cette étude met en lumière la nécessité d'un parcours de soins structuré et coordonné pour les enfants atteints de end, intégrant les compétences de chaque professionnel au sein de la CPTS. La création d'un protocole pourrait inclure un rôle pivot pour un référent TND, garantissant une meilleure fluidité des parcours et un accès équitable aux soins. Ce modèle pourrait également servir à sensibiliser et former les médecins généralistes à leur rôle crucial dans cette démarche pluridisciplinaire. Résumé (anglais) : Background: Children with neurodevelopmental disorders represent a complex patient population in primary care. Their care pathway is multidisciplinary, as their healthcare needs cannot be confined to a single field and require coordinated, interdisciplinary care. Currently, in Brittany, Territorial Professional Health Communities (CPTS) are being established or are in the process of formation (twelve currently in Ille-et-Vilaine). Their goal is to meet the population’s healthcare needs by ensuring a swift, standardized, coordinated, and sustainable care pathway. Objective: The aim of this study is to identify the challenges and expectations of a multidisciplinary team regarding the management of children with suspected neurodevelopmental disorders, with the goal of creating a care protocol. A secondary objective is to raise awareness among general practitioners about their role in patient management and to initiate a discussion on the potential role of a neurodevelopmental disorders (NDD) coordinator. Method: A qualitative study based on semi-structured interviews with open-ended and follow-up questions. Purposeful sampling method. Inclusion criteria: Professionals practicing within the SEICHE CPTS and involved in the care of children with neurodevelopmental disorders (general practitioners, speech therapists, occupational therapists, psychomotor therapists, orthoptists, neuropsychologists, etc.). Potential participants were contacted via email. Results: Analysis of the interviews highlighted several key issues: complexity of care coordination, disparities in practices and access times, and a lack of training. Expectations regarding a care protocol: Need for enhanced coordination, ideally under the responsibility of an NDD coordinator or an advanced practice nurse. Conclusion: This study highlights the necessity of a structured and coordinated care pathway for children with neurodevelopmental disorders, integrating the expertise of each professional within the CPTS. The creation of a protocol could include a central role for an NDD coordinator, ensuring smoother patient journeys and equitable access to care. This model could also serve to raise awareness and train general practitioners on their crucial role in this multidisciplinary approach. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-20709 |
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