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| Approches diagnostiques et recherche ambulatoire d’endocardite infectieuse. Étude de pratique des médecins généralistes bretons (Diagnostic Approaches and Outpatient Investigation of Infective Endocarditis: A Practice Study of General Practitioners in Brittany) | ||
Le Moine, Tanguy - (2024-10-22) / Universite de Rennes - Approches diagnostiques et recherche ambulatoire d’endocardite infectieuse. Étude de pratique des médecins généralistes bretons Langue : Français Directeur de thèse: Douillard, Thomas Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : endocardite infectieuse, bactériémie, hémoculture, médecine générale, ambulatoire , Connaissances, attitudes et pratiques en santé, Pratique médicale, Médecins généralistes, Endocardite infectieuse, Bactériémie, Hémoculture, Soins médicaux ambulatoires Résumé : Cette étude s’est intéressée aux connaissances et pratiques des médecins généralistes bretons concernant le diagnostic de l’endocardite infectieuse. une maladie rare mais grave, dont le diagnostic précoce est essentiel pour éviter les complications sévères. Avec une incidence de 3 cas pour 100 000 personnes par an en France et une mortalité à 5 ans atteignant 40 %, l'endocardite infectieuse nécessite une prise en charge hospitalière rapide et multidisciplinaire. Le diagnostic repose sur des critères cliniques, biologiques et échographiques, mais les signes souvent aspécifiques rendent ce diagnostic difficile, notamment en médecine générale. Les réponses ont mis en évidence des lacunes à la fois dans l'évocation théorique de la maladie et dans l'utilisation des outils diagnostiques. 42 % des médecins ne parviennent pas à identifier la situation théorique la plus courante qui devrait mener à l’évocation d’une endocardite infectieuse en ambulatoire, et 37 % jugent inutile et/ou contraignantes l’utilisation d’hémocultures en dehors du cadre hospitalier. Il est fondamental de sensibiliser les médecins à l’accessibilité des hémocultures en laboratoire de ville et à la simplification du protocole de prélèvement. Une meilleure intégration des hémocultures dans la pratique ambulatoire et une reconnaissance accrue des populations à risque d’endocardite infectieuse pourraient permettre une prise en charge plus précoces de certaines endocardites infectieuses. Résumé (anglais) : This study focused on the knowledge and practices of general practitioners in Brittany regarding the diagnosis of infective endocarditis, a rare but serious disease for which early diagnosis is essential to prevent severe complications. With an incidence of 3 cases per 100,000 people per year in France and a 5-year mortality rate reaching 40%, infective endocarditis requires rapid and multidisciplinary hospital management. The diagnosis is based on clinical, biological, and echocardiographic criteria, but often nonspecific signs make this diagnosis difficult, particularly in general practice. The responses revealed gaps both in the theoretical recognition of the disease and in the use of diagnostic tools. 42% of physicians were unable to identify the most common theoretical situation that should lead to the consideration of infective endocarditis in an outpatient setting, and 37% found the use of blood cultures outside the hospital setting to be unnecessary and/or burdensome. It is essential to raise awareness among physicians about the accessibility of blood cultures in community laboratories and the simplification of the collection protocol. Better integration of blood cultures in outpatient practice and increased recognition of at-risk populations for infective endocarditis could lead to earlier management of certain cases of infective endocarditis. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-20047 | ||
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