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| Le parcours de santé des patients majeurs sortant des dispositifs de la protection de l’enfance : une étude qualitative dans le Morbihan (The healthcare pathway of adult patients leaving child protection services: a qualitative study in Morbihan) | ||
Gueguen, Rozenn - (2024-10-17) / Universite de Rennes - Le parcours de santé des patients majeurs sortant des dispositifs de la protection de l’enfance : une étude qualitative dans le Morbihan Langue : Français Directeur de thèse: Margueron, Nathalie Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Protection de l’enfance, ASE, parcours de santé, soin primaire, médecine générale. , Protection de l'enfance , Soins de santé primaires, Médecine générale, Services de santé--Utilisation Résumé : Introduction : Le nombre de mineurs et de jeunes majeurs suivis par la protection de l'enfance est en constante augmentation. La prise en charge de leur santé constitue un enjeu de santé publique en raison de la morbi-mortalité spécifique à cette population. Cette étude a pour objectif d'analyser et d'évaluer le parcours de santé des jeunes adultes à leur sortie des dispositifs de protection de l'enfance dans le Morbihan, en examinant l’articulation des soins et le processus d’autonomisation. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, suivant une approche d'analyse interprétative phénoménologique, a été menée auprès de personnes majeures ayant bénéficié d'un parcours dans la protection de l'enfance du Morbihan. Les entretiens ont été réalisés à l'aide d'un guide d'entretien, jusqu'à atteindre la suffisance des données. Un double codage et une triangulation des données ont ensuite été effectués. Résultats : Quinze entretiens ont été réalisés. Les résultats de cette étude confirment que la perception d'une bonne santé repose sur le bien-être physique et mental, ainsi que sur une intégration réussie dans la société. Pour y parvenir, le jeune accompagné doit bénéficier d'une préparation progressive et attentive à l'autonomie, centrée sur ses besoins et ses projets de vie. Il doit également disposer des ressources nécessaires pour se construire. L'apprentissage du soin de soi doit être instauré dès l'entrée dans les dispositifs, afin de garantir la continuité de sa prise en charge médicale à la sortie. Conclusion : L'accompagnement éducatif doit trouver un juste équilibre entre une protection rassurante et une montée en responsabilité progressive. Une alliance entre l’équipe éducative et l’équipe soignante pour épauler le médecin généraliste dans l’accompagnement en santé doit se faire, afin que cette prise en charge pluridisciplinaire favorise la prévention, le dépistage et la sensibilisation des jeunes accompagnés. L’un des enjeux sera de développer la prévention en matière de santé affective et sexuelle, ainsi que de renforcer l'alliance avec les médecins généralistes, avec le soutien d’équipes de proximité en lien avec le médecin traitant. Résumé (anglais) : Introduction: The number of minors and young adults under the care of child protection services is steadily increasing. Addressing their health care needs is a public health issue due to the specific morbidity and mortality risks faced by this population. This study aims to analyze and evaluate the healthcare pathways of young adults exiting child protection services in Morbihan, focusing on the coordination of care and the process of becoming autonomous. Method: A qualitative study using semi-structured interviews, following a phenomenological interpretative analysis approach, was conducted with adults who had experienced care within the child protection system in Morbihan. The interviews were conducted using an interview guide, and data collection continued until saturation was reached. Double coding and data triangulation were then performed. Results: Fifteen interviews were conducted. The findings of this study confirm that the perception of good health is based on both physical and mental well-being, as well as successful integration into society. To achieve this, young people need gradual and attentive preparation for autonomy, focusing on their needs and life plans. They must also have access to the necessary resources to build their future. Learning self-care should begin as soon as they enter the protection services to ensure continuity of medical care upon exit. Conclusion: Educational support must strike a balance between reassuring protection and gradually increasing responsibility. A collaboration between the educational team and the healthcare team to support the general practitioner in health-related support is essential. This multidisciplinary approach should promote prevention, early detection, and awareness for the young people in care. One key challenge will be to strengthen preventive measures related to emotional and sexual health, as well as enhance collaboration with general practitioners, supported by local teams in connection with the primary care physician. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-20011 | ||
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