Prise en charge médicamenteuse de l'agressivité chez le sujet âgé : une revue de la littérature (Pharmacological management of aggression in the elderly : a literature review )

Bernard, Marie - (2024-07-02) / Universite de Rennes - Prise en charge médicamenteuse de l'agressivité chez le sujet âgé : une revue de la littérature Langue : Français Directeur de thèse:  Marie, Nicolas Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : Agressivité, agitation, sujet âgé, pharmacologie, Agressivité, Agitation psychomotrice , Gérontopsychologie, Médicaments Résumé : Introduction : L’agressivité et l’agitation sont des symptômes fréquemment observés en géronto-psychiatrie, particulièrement chez le sujet atteint de démence. Ces symptômes comportementaux sont souvent à l’origine d’une institutionnalisation précoce, entraînant une diminution de la qualité de vie et de la qualité des soins. Objectif : Présenter les données existantes dans la littérature sur la prise en charge pharmacologique de l’agressivité et de l’agitation chez le sujet âgé et déterminer quelles sont les molécules les plus efficaces et les mieux tolérées. Méthode : Cette revue a été réalisée selon les lignes directrices PRISMA pour les revues systématiques de la littérature, 44 articles ont ainsi été inclus. Résultats : Les antipsychotiques atypiques tels que la rispéridone et l’olanzapine semblent offrir la meilleure efficacité. Celle-ci reste cependant modeste au vu de la balance bénéfice/risque. Conclusion : La prise en charge de l’agitation et de l’agressivité chez le sujet âgé est complexe, elle doit être individualisée et tenir compte du risque iatrogénique et des interactions médicamenteuses. Résumé (anglais) : Introduction : Aggression and agitation are frequently observed symptoms in the geriatric psychiatry field, particularly among individuals with dementia. These behavioral symptoms often lead to early institutionalization, resulting in a decrease in quality both of life and care. Objective : To present existing data in literature on the pharmacological management of aggression and agitation in the elderly and to determine which medications are the most efficient and best tolerated. Method : This review was conducted according to the PRISMA guidelines for systematic reviews of the literature and included 44 articles. Results : Atypical antipsychotics such as risperidone and olanzapine seem to offer the best efficacy. However, this efficacy remains modest considering the benefit/risk balance. Conclusion : The care of agitation and aggression in the elderly is complex; it must be individualized and consider the risk of iatrogenic effects and drug interactions. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-19591

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