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Espaces de Réflexion Ethique Régionaux et médecine générale : un état des lieux des actions menées en France (Regional Ethical Reflection Spaces and general medicine: an overview of initiatives in France) | ||
Mermoz, Emilie - (2024-05-23) / Universite de Rennes - Espaces de Réflexion Ethique Régionaux et médecine générale : un état des lieux des actions menées en France Langue : Français Directeur de thèse: Prats, Pieter; Marcucci, Laëtitia Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : éthique, éthique clinique, médecine générale, soins primaires, espace de réflexion éthique régionaux (ERER), actions, communication, éthique institutionnelle, comités d'éthique, Médecine générale, Éthique médicale, Soins de santé primaires, Morale, Comités d'éthique Résumé : Introduction : Les médecins généralistes exerçant en soins primaires sont régulièrement confrontés à des questionnements éthiques dans leur pratique quotidienne. Or, depuis 40 ans, des institutions éthiques ont émergé en France à l’instar des Espaces de Réflexion Ethique Régionaux (ERER) créés en 2004 qui ont des missions de formation, de documentation, d’information, de rencontres et d’échanges interdisciplinaires. Ces espaces semblent méconnus par les médecins généralistes et il n’existe pas d’étude à ce jour identifiant les interactions entre la médecine générale ambulatoire et les espaces de réflexion éthique. Objectif : Réaliser un état des lieux des actions menées par les Espaces de Réflexion Ethique Régionaux à destination des médecins généralistes en France. Méthode : Enquête descriptive transversale par auto-questionnaire informatisé auprès des 28 sièges et sites d’appui des Espaces de Réflexion Ethique Régionaux en France métropolitaine et régions d’Outre-Mer. Les structures étaient interrogées sur les actions menées à destination des médecins généralistes sur une période s’étalant de septembre 2021 à septembre 2023. Cette étude a été qualifiée « hors loi Jardé ». Résultats : 19 structures ont participé à l’enquête, soit un taux de participation à 68%. 78% des structures interrogées mettaient en place des actions accessibles aux médecins généralistes et 21% des actions qui leur étaient exclusivement dédiées. Les actions proposées aux médecins généralistes étaient principalement des conférences et débats (93%), des formations en éthique (53%) et des groupes d’échange pluridisciplinaires (47%). L’analyse textuelle mettait en évidence une satisfaction mitigée des structures vis-à-vis de leurs actions notamment expliquée par le manque de participants et les difficultés à relayer les informations auprès des médecins généralistes. Discussion : La force de cette étude repose sur un taux de participation élevé qui nous permet d’avoir un état des lieux représentatif et qui souligne un intérêt pour cette problématique de la part des ERER. Ce travail permet de dégager des pistes pour développer les interactions des ERER avec la médecine générale dont une meilleure connaissance des ERER par les médecins généralistes. D’autres enquêtes seraient nécessaires pour étayer cette problématique notamment une étude auprès des médecins généralistes afin de définir leurs besoins et leurs attentes vis-à-vis des ERER. Résumé (anglais) : Introduction: General practitioners in primary care are regularly confronted with ethical issues in their daily practice. Over the past 40 years, ethical institutions emerged in France, such as the regional ethical reflextion space (ERER) created in 2004, which provide training, documentation, information, meetings and interdisciplinary exchanges. GPs seem to be unaware of these spaces, and there are no study identifying the interactions between ambulatory general medicine and spaces for ethical reflection. Objective: To draw up an inventory of the activities carried out by the regional ethical reflection space (ERER) for general practitioners in France. Method: Cross-sectional descriptive survey by computerized self-questionnaire of the 28 structures of the regional ethical reflection space (ERER) in metropolitan France and the and overseas regions. The structures were questioned about actions carried out for general practitioners over the period September 2021 to September 2023. This study was qualified as “outside the Jardé law”. Results: 19 structures took part in the survey, representing a 68% participation rate. 78% of structures proposed actions accessible to GPs and 21% exclusively dedicated to them. The initiatives offered to GPs were mainly conferences and debates (93%), ethics training (53%) and multidisciplinary multidisciplinary exchange groups (47%). Textual analysis revealed a mixed level of satisfaction with their actions, explained in particular by the lack of participants and difficulties in relaying information to Gps. Discussion: The strength of this study lies in the high rate of participation, which provides us with a representative overview of the situation, and underscores the interest shown in this issue by ERERs. This work has enabled us to identify avenues for developing the interaction of ERERs with general medicine, including a better understanding of ERERs by general practitioners. Other surveys are needed to support this approach, in particular a study of general practitioners to define their needs and expectations about ERER. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-19443 |
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