Postoperative pain in Mini Invasive surgery: Video assisted (VATS) vs Robotic Assisted (RATS) thoracoscopy, a study on the ARTIST database (VIVRA) (Douleur post opératoire en chirurgie thoracique mini invasive : thoracoscopie Vidéo (VATS) vs Robot (RATS) Assistée, une étude sur base de donnée ARTIST)

Van Assche, Cédric - (2023-10-18) / Universite de Rennes Postoperative pain in Mini Invasive surgery: Video assisted (VATS) vs Robotic Assisted (RATS) thoracoscopy, a study on the ARTIST database (VIVRA) Langue : Anglais Directeur de thèse:  Le Gac, Grégoire Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : Chirurgie thoracique mini invasive, Thoracoscopie, Douleur post opératoire, Chirurgie mini-invasive, Pleuroscopie, Douleur postopératoire, Coeur--Chirurgie Résumé : Contexte : La douleur post opératoire après chirurgie thoracique reste significative, malgré l’avènement de technique miniinvasive. La thoracoscopie robot assisté (RATS) apporte des avantages certains d’ergonomie par rapport à la technique vidéo assistée (VATS), tout en étant une technique efficace et sécuritaire. VIVRA est une étude observationnelle rétrospective, ayant pour but de comparer la douleur post opératoire de ces deux techniques. Matériel et Méthodes : L’échantillon de cette étude est composé de la base de données prospective et multicentrique ARTIST. Les patients ayant des données manquantes sur leur consommation de morphine post opératoire ont été exclus. Résultats : 371 patients ont été inclus, 275 VATS et 96 RATS. La consommation de morphine post opératoire de la SSPI à J3 était supérieure dans le groupe RATS comparé au groupe VATS (26,3mg vs 20mg respectivement, p=0,018). L’analyse multivariée ajustée sur le nombre de port ne retrouve pas cette différence (p=0,168). Conclusion : Dans notre étude, comparé à la VATS, la RATS est associée à une augmentation significative de la consommation totale de morphine de la SSPI jusqu’au 3e jour post opératoire. Résumé (anglais) : Context: Whilst minimally invasive surgeries flourishes, post operative pain after thoracic surgery is significant. Robot assisted thoracoscopy (RATS) brings improvement notably in terms of ergonomics, compared to video assisted thoracoscopy (VATS), and appears to be a safe and efficient technique. VIVRA is an observational retrospective study, aiming to compare post operative pain after these 2 techniques. Material and Methods: Sample comprises prospectively acquired multicentric database from the previous study ARTIST. We excluded patients whose post operative morphine consumption data was missing. Results: 371 patients were included, 275 VATS and 96 RATS. Median opioid consumption from PACU to Day 3 of surgery was superior in RATS compared to VATS (26.3mg vs 20mg respectively, p=0.018). Multivariate analysis adjusted on the number of ports showed no statistical difference in median opioid consumption (p=0.168). Conclusion: In our study, compared to VATS, RATS was associated with increased total post operative opioid consumption from PACU to Day of Surgery. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-19173

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