SCD-Universite de Rennes 1 Surveillance des concentrations de cortisol chez des patients atteints d’un syndrome de Cushing traités par Osilodrostat : spectrométrie de masse vs immuno-analyse Monitoring of concentrations of cortisol in patients with asyndrome of Cushing treated by Osilodrostat: spectrometry of mass vs immunoanalysis Spectrométrie de masse Chromatographie liquide Osilodrostat Syndrome de Cushing Métabolites Cortisol Immunoanalyses Spécificité Mass spectrometry liquid Chromatography Osilodrostat Cushing’s Syndrome Metabolites Cortisol Immunoassays Specificity Cushing, Syndrome de Thérapeutique Études comparatives Hydrocortisone Spectrométrie de masse Chromatographie en phase liquide Immunodosage Évaluation médicale Cette thèse compare l'efficacité de la spectrométrie de masse couplée à la chromatographie liquide par rapport à l’immunoanalyse dans le suivi des patients présentant un syndrome de Cushing et traités par Osilodrostat. La méthode par spectrométrie de masse offre une spécificité élevée, cruciale au cours de ce traitement, où une accumulation de précurseurs stéroïdiens peut se produire. Elle permet une détection précise du cortisol et d'autres métabolites, de façon simultanée, minimisant les réactions croisées rencontrées par immunoanalyse. En effet, une surestimation des concentrations plasmatiques de cortisol peut masquer une insuffisance surrénalienne iatrogène. Le recours aux dosages de cortisol par spectrométrie de masse s'avère indispensable pour une gestion optimale du traitement par Osilodrostat. This thesis compares the efficacy of liquid chromatography coupled with mass spectrometry to immunoassay, in monitoring patients treated with Osilodrostat for Cushing's syndrome. The mass spectrometry provides high specificity, crucial during the treatment, where a buildup of metabolites can occur. It allows for accurate detection of cortisol and other metabolites, minimizing the interferences of immunoassays. Indeed, an overestimation of plasma cortisol concentrations may mask an iatrogenic adrenal insufficiency. The dosages of cortisol by mass spectrometry proves essential for an optimal therapy management. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 3083 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/0591137e-bfbb-4294-a802-1b27ea06bcf3 Zaiour Ali 1993-02-19 FR 279273541 ali.zaiour@etudiant.univ-rennes1.fr 2023URENM201 http://www.theses.fr/2023URENM201 2023-10-24 Medecine Universite de Rennesthesis.degree.grantor_1 26693823X Doctorat (thèse d'exercice) non nonMaubert Marie-Anneintervenant_1121442071 ddc:610 Maubert Marie-AnneUniversite de RennesSciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 3156944 confidentialité 2023-10-24 2024-12-31 restriction 2023-10-24 2024-12-31