| Version imprimable |
| La Ciné-IRM de déglutition : revue systématique de la littérature (Cine-MRI of deglutition : a systematic review) | ||
Chauvel, Marin - (2023-10-20) / Universite de Rennes - La Ciné-IRM de déglutition : revue systématique de la littérature Langue : Français, Anglais Directeur de thèse: Jegoux, Franck Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Dysphagie, Ciné-IRM, déglutition, IRM dynamique, Troubles de la déglutition, Cinéradiographie , Imagerie par résonance magnétique, Revues systématiques Résumé : La dysphagie est un symptôme pouvant mettre en jeu le pronostic vital des patients et dont le diagnostic étiologique est souvent difficile. L’examen para-clinique permettant l’exploration des troubles dysphagiques et aujourd’hui considéré comme le gold-standard est le radio cinéma de déglutition. Il présente cependant des limites : mauvais visualisation des tissus mous, exposition aux irradiations et risque de fausse route. Pour s’affranchir de ces limites, la technique d’IRM dynamique a été appliquée à l’étude de la déglutition et est en développement depuis une vingtaine d’années. Dans le but de réaliser une synthèse exhaustive des connaissances sur cette technique récente, nous avons réalisé une revue systématique de la littérature selon les recommandations PRISMA. Trente-six études de 2001 à 2023 ont été incluses dans l’analyse qualitative représentant 715 sujets sains ou atteints de troubles dysphagiques. Elles ont montré la faisabilité et la sûreté de l’IRM de déglutition. Cette-dernière permet d’apporter des informations supplémentaires sur les structures anatomiques impliquées dans la déglutition par une bonne discrimination des tissus mous. Les protocoles d’imagerie faisaient appel à des processus d’accélération des images et à des machines de puissance 1.5 ou 3T. Un ingesta était souvent utilisé mais son utilisation n’était pas obligatoire. Cependant, nous avons soulevé des limites. Aucune étude prospective de non infériorité n’a comparé la ciné-IRM de déglutition au gold-standard. Les critères d’études utilisés ne sont pas uniformisés entre les différentes études rendant leur comparaison complexe. L’impact de la position en décubitus dorsal sur la déglutition lors de l’IRM reste débattu. La ciné-IRM de déglutition nous apparaît comme un outil de diagnostic intéressant, permettant de s’affranchir des inconvénients du radio-cinéma de déglutition mais nécessite la poursuite de son étude pour clarifier sa place dans la démarche diagnostique des troubles dysphagiques. Résumé (anglais) : Dysphagia can lead to major health issues and the etiology can be hardly defined. Nowadays, the video fluoroscopy is considered as the gold-standard to explore dysphagia despite of its limits: bad discrimination of soft tissues, exposure to radiation and risk of aspiration. To avoid these disadvantages, the cine-MRI of swallowing has been developed for the last three decades. A systematic review was conducted according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) reporting guidelines. We described the cine-MRI protocols, applications, advantages, and limits. Thirty-six studies have been included in our qualitative analysis with 715 subjects from 2001 to 2023. This new approach can be safely applied to dysphagic patients, giving additional information on soft tissues involved in deglutition mechanisms. It can be conducted easily on 1.5 or 3T MRI scanners with specific image acceleration protocols and a contrast oral material is not necessarily required. However, no prospective study of non-inferiority has been conducted compared to the gold standard. Swallowing assessment criteria are not uniform, and the impact of the supine position is not clear. The cine-MRI of deglutition appeared to be an interesting tool to explore dysphagia but still needs further evaluations to clarify its precise indications and its place in the swallowing disorders diagnostic approach. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-18511 | ||
| Exporter au format XML |