Service d’Accès aux Soins en Ille-et-Vilaine : caractéristiques des appels reçus par les médecins régulateurs généralistes au CRRA de Rennes en dehors des heures de permanence de soins du 1er mars 2022 au 30 avril 2022, et analyse de ceux orientés vers un contact médical sous 48h ("Service d’Accès aux Soins" in Ille-et-Vilaine : characteristics of calls received by general practitioner regulators at the CRRA of Rennes apart from the hours of permanent care from March 1, 2022 to April 30, 2022, and analysis of those directed to a medical contact within 48 hours)

Schmitt, Mathilde - (2023-10-17) / Universite de Rennes - Service d’Accès aux Soins en Ille-et-Vilaine : caractéristiques des appels reçus par les médecins régulateurs généralistes au CRRA de Rennes en dehors des heures de permanence de soins du 1er mars 2022 au 30 avril 2022, et analyse de ceux orientés vers un contact médical sous 48h Langue : Français Directeur de thèse:  Certain, Chrystèle Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : Service d’Accès aux Soins, Régulation médicale, Médecin Généraliste Régulateur, Soins non programmés., Permanences d'accès aux soins de santé‎, Soins de santé primaires‎, Médecins généralistes, Régulation médicale, Services de santé -- Utilisation‎, Urgences en médecine générale Résumé : Introduction : Le Service d’Accès aux Soins (SAS) a été mis en place afin d’améliorer la réponse aux demandes de soins non programmés. Méthode : Etude observationnelle descriptive transversale, portant sur les appels reçus par les médecins généralistes à la régulation de Rennes hors période de PDS du 1er mars au 30 avril 2022, dans le cadre du SAS. Résultats : Les 7957 appels analysés étaient presque aussi fréquents entre 18h et 20h (23,5%) qu’entre 14h et 18h (25,4%). Le territoire de PDSA rennais était le plus représenté (38%). La population était féminine (54%) et pédiatrique (31,4% ayant moins de 17 ans). Les hypothèses infectieuses (18,3%), d’une douleur (15,2%), et d’un traumatisme (11,1%) étaient les plus fréquentes, et le conseil médical la décision majoritaire (43,2%). Seuls 10,7% des appels ont été orientés vers un contact médical sous 48h : plus les sujets étaient âgés, plus ils étaient susceptibles de l’être (OR 3,64 [2,92-4,55] après 75 ans). Les appels passés entre 9h et 11h59 ou entre 14h et 17h59 avaient plus de chances d’y aboutir (OR 1,26 [1,09-1,45]), tout comme ceux issus des territoires de Rennes ou Saint-Malo (OR 6,53 [5,43-7,86]), d’EHPAD (OR 1,49 [1,11-2,01]), et ceux émis par un médecin ou un paramédical (OR 1,51 [1,16-1,98]). Conclusion : Il semble exister un déséquilibre entre l’urgence ressentie par les patients et celle estimée par le médecin régulateur généraliste. Améliorer l’éducation à la santé et repenser la rémunération des médecins généralistes pourrait permettre de réduire les recours prématurés au 15 dans le cadre du SAS. Résumé (anglais) : Introduction: The "Service d’Accès aux Soins" (SAS) was set up to improve the response to requests for unscheduled care. Method: Cross-sectional descriptive observational study, focusing on calls received by general practitioners at the Rennes regulation apart from the PDS period from March 1 to April 30, 2022, within the framework of the SAS. Results: The 7957 calls analyzed were almost as frequent between 6 p.m. and 8 p.m. (23.5%) as between 2 p.m. and 6 p.m. (25.4%). The Rennes PDSA territory was the most represented (38%). The population was feminine (54%) and pediatric (31.4% under 17 years old). The hypotheses of infection (18.3%), pain (15.2%), and trauma (11.1%) were the most frequent, and the medical advice the majority decision (43.2%). Only 10.7% of calls were directed to a medical contact within 48 hours: the older the subjects were, the more likely they were to be (OR 3.64 [2.92-4.55] after 75 years). Calls made between 9 a.m. and 11:59 a.m. or between 2 p.m. and 5:59 p.m. were more likely to achieve it (OR 1.26 [1.09-1.45]), as were those from the territories of Rennes or Saint-Malo (OR 6.53 [5.43-7.86]), EHPAD (OR 1.49 [1.11-2.01]), and those made by a doctor or paramedical (OR 1.51 [1. 16-1.98]). Conclusion: There seems to be an imbalance between the urgency felt by patients and that estimated by the general practitioner regulator. Improving health education and rethinking the remuneration of general practitioners could help reduce premature recourse to 15 within the framework of the SAS. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-18507

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