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| Évaluation des pratiques d’imagerie de suivi des patients porteurs de fentes faciales traités par greffe osseuse alvéolaire secondaire avec apport de bioverre 45S5 au Centre de Soins Dentaires du CHU de Rennes (Evaluation of follow-up imaging practices for patients with facial clefts treated by secondary alveolar bone graft with 45S5 bioglass at the Rennes University Dental Care Hospital) | ||
Loiseau, Astrid - (2023-09-18) / Universite de Rennes - Évaluation des pratiques d’imagerie de suivi des patients porteurs de fentes faciales traités par greffe osseuse alvéolaire secondaire avec apport de bioverre 45S5 au Centre de Soins Dentaires du CHU de Rennes Langue : Français Directeur de thèse: Meary, Fleur ; Brézulier, Damien Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Fente palatine, Tomographie volumique à faisceau conique, Greffe osseuse alvéolaire secondaire, Bioverre, Division palatine, Os--Greffe, Imagerie tridimensionnelle, Biomatériaux, Bioverres Résumé : Introduction : L’objectif principal était de réaliser un état des lieux des pratiques professionnelles et paramètres d’imagerie 3D dans le suivi des greffes osseuses alvéolaires secondaires par verre bioactif 45S5 au CHU de Rennes. Matériels et méthode : recueil des données d’imagerie issues de radiographies 3D pour le suivi de la GOAS des patients porteurs de fente faciale et ayant été opérés d’une GOAS entre le 1er juillet 2015 et le 30 juin 2022. Résultats : l’étude a inclus 78 patients ce qui représente 270 CBCT. Parmi les patients 43,9% ont eu un suivi radiographique correct de la GOAS suivant un calendrier thérapeutique adapté. La dosimétrie moyenne des examens était de 819,92 mGy.cm2. Le FOV le plus représenté était 12.9 et permettait l’analyse des arcades maxillaires et mandibulaires. Le recours à des grands champs, l’oubli d’appareils amovibles ainsi que les flous cinétiques étaient les erreurs les plus courantes. Conclusion : L’absence de recommandations entraine des suivis de greffes perfectibles par la multiplication du nombre d’examens et des erreurs de paramétrages de la machine. Les erreurs n’entrainent pas systématiquement un CBCT inexploitable, et sont pour la plupart évitables. Une proposition de fiche conseil a été soumise, et nécessiterait d’autre études. Résumé (anglais) : Introduction: The main objective was to carry out an inventory of professional practices and 3D imaging parameters in the follow-up of secondary alveolar bone grafts by bioactive glass 45S5 at the University Hospital of Rennes. Materials and method: collection of imaging data from 3D X-rays for GOAS monitoring of patients with facial clefts and having undergone GOAS surgery between July 1, 2015 and June 30, 2022. Results: the study included 78 patients representing 270 CBCTs. Among the patients 43.9% had a correct radiographic follow-up of the GOAS following an adapted therapeutic schedule. The average dosimetry of the examinations was 819.92 mGy.cm2. The most represented FOV was 12.9 and allowed the analysis of the maxillary and mandibular arches. The use of large fields, forgetting a removable device and motion blur were the most common errors. Conclusion: The lack of recommendations leads to perfectible transplant follow-ups, because of the multiplication of the number of examinations and errors in the settings of the machine. Errors do not always result in an unusable CBCT, and are mostly preventable. A proposal for an advice sheet has been submitted, and would require further study. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-18249 | ||
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