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| Evaluation de la satisfaction du patient lors d’une demande de soins non programmés en cabinet de médecine générale (Evaluation of the satisfaction of the patient when requesting unscheduled care in general practice) | ||
Etourneau, Laure - (2023-06-13) / Universite de Rennes - Evaluation de la satisfaction du patient lors d’une demande de soins non programmés en cabinet de médecine générale Langue : Français Directeur de thèse: Dréan, Sabrina Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Soins non programmés, Urgence ressentie, Médecine générale , Éducation des patients, Urgences en médecine générale, Consultation médicale, Services de santé -- Utilisation, Patients--Satisfaction Résumé : Contexte: La part des soins non programmés (SNP) est en hausse constante en médecine générale depuis plusieurs années. Leur gestion est donc un réel enjeu pour les médecins généralistes. Objectif: Évaluer la satisfaction du patient lors de sa demande de soins non programmés afin de comprendre ses réelles attentes, et proposer des pistes d’amélioration de la gestion des SNP en cabinet de médecine générale. Méthode: Étude quantitative descriptive, transversale et multicentrique, réalisée auprès des patients en demande de SNP au sein de 4 cabinets de médecine générale de Seine Maritime (76) et des Côtes d’Armor (22). Résultats: 100 questionnaires ont été analysés. Les demandes étaient à 59% réalisées par des femmes, et la tranche d’âge la plus représentée était les 18-65 ans avec 44% des demandes effectuées. 96% des motifs de consultation étaient en lien avec un problème physique inhabituel ou majoré. La douleur aigüe et la fièvre évoluant depuis <48h étaient les symptômes les plus en cause dans les demandes de SNP. L’urgence ressentie moyenne était de 6,46. L’urgence était justifiée par la gêne provoquée par les symptômes dans 81% des cas, et par l’inquiétude en lien avec l’état de santé dans 50% des cas. Trois quarts des consultations étaient souhaitées dans la journée voire la demie journée, et 84% des patients ont obtenu un rendez-vous dans le délai escompté. La satisfaction moyenne des patients concernant la gestion de leur demande de SNP était de 8,67. Le seul facteur influençant de manière significative la satisfaction du patient était le délai de consultation obtenu (p<0.0001). La consultation était ressentie d’autant plus urgente qu’un justificatif d’absence était nécessaire (p=0.035). La gêne provoquée par les symptômes, ou l’inquiétude en lien avec l’état de santé n’avaient pas d’influence significative sur l’urgence ressentie par le patient. Conclusion: Les demandes de soins non programmés, sans cesse plus nombreuses, sont attendues dans des délais très brefs. Mais l’urgence ressentie par le patient n’est pas toujours justifiée par une inquiétude pour sa santé, et il semble que certaines consultations pourraient être différées voire même évitées. Il est donc indispensable de renforcer l’éducation faite au patient, que ce soit concernant l’utilisation du système de santé, ou même concernant les gestes simples à adopter lors de l’apparition de certains symptômes bien tolérés. Il paraît également nécessaire de poursuivre la réflexion actuelle sur les moyens qui permettraient de décharger les cabinets de médecine générale dans ce contexte de pénurie médicale. Résumé (anglais) : Background: The share of unscheduled care has been steadily increasing in general practice for several years. Their management is therefore a real challenge for general practitioners. Objective: To assess the patient’s satisfaction with his request for unscheduled care in order to understand his real expectations, and to propose ways of improving the management of unscheduled care in general practice. Method: A descriptive, cross-sectional, multicentre quantitative study of patients in demand for SNP at 4 general practice offices in Seine Maritime (76) and Côtes d'Armor (22). Results: 100 questionnaires were analysed. 59% of the applications were made by women, and the largest age group was 18-65 with 44% of the applications made. 96% of the reasons for consultation were related to an unusual or increased physical problem. Acute pain and fever that had been developing for <48h were the most common symptoms in unscheduled care applications. The average perceived urgency was 6.46. The urgency was justified by the discomfort caused by the symptoms in 81% of cases, and by the health-related anxiety in 50% of cases. Three-quarters of the visits were requested in the day or half-day, and 84% of patients received an appointment within the expected time frame. Patients’ average satisfaction with managing their unscheduled care claim was 8.67. The only factor significantly influencing patient satisfaction was the time taken for consultation (p<0.0001). The consultation was felt all the more urgent as a justification for absence was necessary (p=0.035). The discomfort caused by the symptoms, or the anxiety related to the state of health, had no significant influence on the urgency felt by the patient. Conclusion: Requests for unscheduled care, constantly increasing, are expected in very short time. But the urgency felt by the patient is not always justified by a health concern, and it seems that some consultations could be postponed or even avoided. It is therefore essential to strengthen the education given to the patient, whether concerning the use of the health system, or even concerning the simple gestures to be adopted when certain well-tolerated symptoms appear. It also seems necessary to continue the current reflection on the means that would make it possible to unload general practice in this context of medical shortage. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-18011 | ||
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