Thromboprophylaxie des patients atteints du COVID-19, hospitalisés en service de médecine conventionnelle : revue de la littérature (Thromboprophylaxis of patients with COVID-19, hospitalized in conventional wards: review of the literature)

Maucorps, Laure - (2022-10-19) / Universite de Rennes 1 - Thromboprophylaxie des patients atteints du COVID-19, hospitalisés en service de médecine conventionnelle : revue de la littérature Langue : Français Directeur de thèse:  Gouin-Thibault, Isabelle Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : Anticoagulation préventive, thromboprophylaxie, Covid-19, non-critiques, hors réanimation, unités de soins conventionnels, Thromboembolie, Traitement anticoagulant‎, Covid-19‎, SARS-CoV-2 (virus)‎, Allopathie Résumé : L’émergence du coronavirus SARS-CoV-2 fin 2019 a considérablement perturbé le système de santé mondial. L’incidence élevée d’évènements thrombo-emboliques était inhabituelle pour un virus respiratoire. Ainsi de nombreuses publications et recommandations en vue d’harmoniser la prise en charge d’anticoagulation ont été proposées. La plupart des études concernant la thromboprophylaxie porte sur les patients Covid-19 admis en service de réanimation. Des données sont ainsi nécessaires pour les patients hospitalisés dans un service hors réanimation. La revue de la littérature présentée dans ce travail permet de mettre en évidence les principaux essais contrôlés randomisés, réalisés dans une population de patients Covid-19 non critiques admis en service de médecine conventionnelle. Les résultats suggèrent que la mise en place précoce d’une anticoagulation à dose thérapeutique chez des patients à haut risque de complications (D-dimères augmentés, saturation en oxygène faible à l’admission) serait bénéfique sur l’apparition des évènements thrombo-emboliques et l'évolution clinique. Toutefois, des données supplémentaires sont nécessaires afin de définir la posologie adéquate concernant les patients hospitalisés en médecine conventionnelle. Résumé (anglais) : The emergence of SARS-CoV-2 coronavirus in late 2019 significantly disrupted the global health care system. The high incidence of thromboembolic events was unusual for a respiratory virus. As a result, numerous publications and recommendations for harmonizing anticoagulation management have been proposed. However, most of the studies on thromboprophylaxis concern Covid-19 patients admitted to the intensive care unit and data are need for the management of patients in non-intensive care units. The review of the literature presented in this work highlights the main randomized controlled trials performed in a population of non-critical Covid-19 patients admitted to a conventional medical ward. It would appear that early initiation of anticoagulation at a therapeutic dose in patients at high risk of complications (increased D-dimer, low oxygen saturation on admission) would be beneficial on the occurrence of thrombo-embolic events. However, more data are needed to define the appropriate dosage for patients hospitalized in non-critically units care Identifiant : rennes1-ori-wf-1-17151

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