Université de Rennes 1 Prédiction du pronostic fonctionnel de l'arrêt cardiaque sédaté pour coma persistant : étude PPaCasé Prediction of functional outcome in patients sedated for coma, after out-of-hospital cardiac arrest: PPaCasé study Arrêt cardio-respiratoire extra-hospitalierpronosticneurologiquequalité de viescore prédictif Out-of-hospital cardiac arrestfunctional outcomequality of lifepredictive score Arrêt cardiaque Mortalité Pronostic fonctionnel Patients--Satisfaction Scores en médecine Introduction : L’arrêt cardiorespiratoire (ACR) extra hospitalier admis en réanimation est grevé d’une mortalité élevée avec un pronostic fonctionnel à long terme peu décrit dans la littérature. L’objectif de ce travail est de décrire la mortalité, le pronostic fonctionnel et la qualité de vie des patients admis en réanimation au décours d’un ACR extra hospitalier. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective sur les patients admis en réanimation du centre hospitalier de Saint Brieuc entre le 01 janvier 2018 et le 31 décembre 2020 au décours d’un ACR extra hospitalier. Les patients survivants ont été évalués prospectivement à ≥ 18 mois lors d’un appel téléphonique pour permettre de quantifier leur autonomie fonctionnelle, grâce à l’échelle modifiée de Rankin (mRS), considérant un mauvais pronostic en cas de score ≥ 4. La qualité de vie a été évaluée par un questionnaire standardisé (échelle SF-36). Résultats : Sur la période d’étude, 131 patients ont été évalués. L’âge médian était de 62 ans [53-72]. Soixante-deux patients (47,3%) avaient un rythme initial choquable. Il a été constaté un décès hospitalier dans 84 cas (64%). Sur les 36 patients (27%) survivants à 18 mois, le score mRS était ≤ 3 pour 34 patients (94% des survivants et 26% des patients inclus). Un score prédictif d’une évolution fonctionnelle défavorable a été construit, disposant d’une AUC de 0,872. Avec un score ≥ 2, la sensibilité et la spécificité sont respectivement de 87% et 74%. La valeur prédictive positive est de 90% et la valeur prédictive négative de 66%. Conclusion : Parmi les patients admis en réanimation à St Brieuc pour ACR extra hospitalier, 26% ont une évolution favorable à 18 mois, avec une qualité de vie jugée satisfaisante. Le score développé, permettra possiblement, après validation externe, de prédire la mauvaise évolution fonctionnelle à distance du séjour en réanimation. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 1230 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/fca1bf80-7433-4c55-b641-0ec10829f4c8 Bosc Clarisse 1994-10-11 FR 268891818 boscclarisse@gmail.com 2022REN1M168 http://www.theses.fr/2022REN1M168 2022-10-10 Médecine Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiFillatrePierreintervenant_1174927886 ddc:610 FillatrePierreUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 1259851 confidentialité 2022-10-10 2023-06-30 restriction 2022-10-10 2023-06-30