Université de Rennes 1 Facteurs précipitant l’hospitalisation des patients en fin de vie, dans le cadre de la permanence des soins, assurée par SOS médecins Lorient Factors associated with the hospitalization of patients at the end of life, within the framework of the continuity of care, provided by SOS doctors Lorient soins terminauxmalades en phase terminaleaccompagnement de fin de viesoins palliatifsmédecine palliativepermanence des soinssoins au domicileurgencesdyspnéedouleur. terminal careterminally illhospice carepalliative care, palliative MedicineAfter-Hours carehome nursing, emergenciesdyspneaémétiques. @SOS médecins Hospitalisation Soins en phase terminale Malades en phase terminale Accompagnement de la fin de vie Sujet : Aujourd’hui, alors que 85 % des Français souhaiteraient passer leurs derniers instants de vie au domicile, seuls 26 % décèdent chez eux. Pourquoi la fin de vie à domicile n’est-elle encore qu’un songe pour la majorité des patients. Objectifs et méthodes : Étude épidémiologique observationnelle transversale, qui s’intéresse aux facteurs associés à l’hospitalisation des patients en fin de vie, aux difficultés rencontrées lors de cette prise en charge et aux modalités de l’hospitalisation. Cette étude est complétée par des médecins libéraux de SOS, sur l’agglomération Lorientaise, dans le cadre de la permanence des soins durant l’année 2021. Résultats : L’analyse porte sur 145 patients en fin de vie. Le premier facteur associé à l’hospitalisation de ces patients est l’épuisement familial, avant les difficultés du médecin à gérer certains symptômes, comme la dyspnée ou les vomissements. Les principaux facteurs, paraissant favoriser le maintien à domicile, sont la volonté exprimée du patient concernant son lieu de fin de vie, la structure d’hébergement, l’âge, les aides et la présence de parents au domicile (p < 0 ,05). Ni le sexe du patient, ni la pathologie, ni les caractéristiques du médecin le prenant en charge ne semblent avoir d’influence sur l’hospitalisation des malades en fin de vie. 75 % des transferts à l’hôpital se font via les urgences et 63 % des hospitalisations seraient évitables. Conclusion : Majorer les aides, soutenir les familles, anticiper des épisodes aigus, améliorer la coordination ville-hôpital, recourir à l‘HAD et développer la médecine palliative semblent être des solutions pour une meilleure prise en charge des patients en fin de vie. Ces préconisations ont leurs limites, une étude plus globale à travers la Bretagne pourrait donner davantage de résultats. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 1269 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/3bdf29a8-e421-469e-b19a-7be69f472f8a Bouhlal Nabil 1986-01-07 XX 266485197 nabil.bouhlal@yahoo.fr 2022REN1M072 http://www.theses.fr/2022REN1M072 2022-05-17 hospitalization of patients at the end of life Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiLecuyerHuguesintervenant_1162385730 ddc:610 LecuyerHuguesUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 1299773 confidentialité 2022-05-17 2023-06-30 restriction 2022-05-17 2023-06-30