Impact de l’âge sur la tolérance de l’intensification par Busulfan-Melphalan avec transplantation de cellules souches autologues par rapport à la chimiothérapie standard chez les patients français de l’essai EURO-E.W.I.N.G.99 (Impact of age on safety of Busulfan-Melphalan followed by autologous stem-cell transplantation versus standard chemotherapy in the French patients of the EURO-E.W.I.N.G. 99 Clinical Trial)

Choderlos De Laclos, Xavier - (2022-05-18) / Universite de Rennes 1 - Impact de l’âge sur la tolérance de l’intensification par Busulfan-Melphalan avec transplantation de cellules souches autologues par rapport à la chimiothérapie standard chez les patients français de l’essai EURO-E.W.I.N.G.99 Langue : Anglais Directeur de thèse:  Gandemer, Virginie Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : sarcome d’Ewing, Adolescents Jeunes Adultes, tolérance, intensification, Sarcome d'Ewing, Jeunes adultes , Adolescents, Chimiothérapie anticancéreuse, Soins médicaux‎--Évaluation Résumé : Introduction : Le sarcome d’Ewing est un cancer rare touchant les adolescents et les jeunes adultes (AJA). Nous nous sommes interrogé sur la toxicité de la population AJA qui a bénéficié d’une chimiothérapie à forte dose (HDC - high dose chemotherapy) dans l’essai Euro-E.W.I.N.G.99. Méthodes : Les patients à risque élevé étaient définis par une maladie localisée à risque élevé ou par des métastases pulmonaires ou pleurales. La chimiothérapie standard (VAI) et la HDC (BuMel) ont été randomisés. Nous avons analysé les toxicités sévères des patients français selon 3 groupes d’âge : < 15, 15-24, > 25 ans. Les toxicités de tout grade et l’intensité de dose étaient des points secondaires d'analyse. Résultats : Nous avons comparé les toxicités de 64 et 71 patients à haut risque traités par BuMel et VAI respectivement. Nous avons montré que HDC était faisable quel que soit l’âge des patients et que l’intensification de BuMel était aussi toxique que la chimiothérapie standard pour les AJA. Conclusion : Les patients à risque élevé devraient bénéficier de l’intensification, quel que soit leur âge. Cette étude a souligné l’importance de traiter ces patients dans un centre d’experts pour HDC avec des équipes formées. Résumé (anglais) : Introduction: Ewing sarcoma is a rare cancer affecting adolescents and young adults (AYA). We questioned the toxicity of AYA population who benefited from high dose chemotherapy (HDC) in Euro-E.W.I.N.G.99 trial.Methods: High risk patients were defined by localized high-risk disease or by pulmonary or pleural metastases. Standard chemotherapy (VAI) and HDC (BuMel) were randomized. We analysed severe toxicities of French patients according 3 age groups: < 15, 15-24, > 25 years. All grade toxicities and dose intensity were second end-points. Results: We compared toxicities of 64 and 71 high-risk patients treated by BuMel and VAI respectively. We showed that HDC was feasible whatever the age of patients and that BuMel intensification was as toxic as standard chemotherapy for AYAs. Conclusion: High risk patients should benefit from intensification regardless of age. This study emphasized the importance to treat those patients in an expert centre for HDC with trained teams Identifiant : rennes1-ori-wf-1-16609

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