Université de Rennes 1 Description, devenir et facteurs de risque de mortalité des patients atteints d’endocardite infectieuse admis au bloc opératoire en état de choc Characteristics, outcome and risk factors of mortality in infective endocarditis complicated by shock at the time of surgery Endocardite infectieusechirurgie cardiaqueréanimationanesthésie Infective endocarditis, cardiac surgeryintensive careanaesthesia Endocardite infectieuse Mortalité Choc septique Coeur--Chirurgie Complications (médecine) La population des patients opérés pour endocardite infectieuse (EI) compliquée d’un état de choc reste méconnue. Notre objectif est de décrire cette population, son devenir et les facteurs de risque de mortalité à 90 jours. Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective multicentrique sur les pa-tients atteints d’EI en état de choc à l’admission au bloc opératoire entre 2012 et 2020. Sur les 2344 patients atteints d’EI, 88 patients ont été inclus soit 9% des patients opérés. Le germe causal principal est S. aureus (45%). Les complications périannulaires fréquentes (74%). La mortalité à 90 jours est de 39%. Les facteurs de risque de mortalité sont principalement le score SOFA élevé (p < 0.001), un Risk-E score élevé (p<0.001), l’acidose (p < 0.001) et l’hyperlactatémie (p = 0.002). Environ 9% des EI opérées étaient en état de choc au bloc opératoire, avec une mortalité de 40% à 90 jours. Le cumul de défaillances en préopératoire représenté par le SOFA score est un des principaux indicateurs associés à la mortalité. Population of patients with infective endocarditis (IE) complicated by shock who underwent surgery remains unknown. The aim of our study is to describe this population, report mortality rate and risk factor of 90 days mortality. We describe here the results of a multicentre retrospective observational study of critical IE patients with haemodynamic failure at surgery room admission. From 2012 to 2020, 2344 IE patients were admitted in three general french hospitals. 88 patients were included, representing 9% of all IE surgery performed. S. aureus is responsible for most cases (45%) and periannular complications prevalence was high (74%). The 90-day mor-tality rate was 39%. The most important risk factors for 90-day mortality were high score SOFA (p < 0.001), high Risk-E score (p<0.001), acidosis (p < 0.001) and hyperlactatemia (p = 0.002). Nine percent of IE surgeries were performed in patients with shock with a 40% percent 90-day mortality rate. Preoperative multiorgan failure assessed by SOFA score is one of strongest predictor of mortality. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 1337 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/8078e5ec-a3a8-4ca6-ac0f-9ca18dc07583 Brahmi Mehdi 1991-12-01 FR 266075282 mehdib34490@gmail.com 2022REN1M035 http://www.theses.fr/2022REN1M035 2022-03-28 Médecine Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiNesselerNicolasintervenant_1119677202 ddc:610 NesselerNicolasUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 1369249 restriction 2022-03-28 2022-09-28 confidentialité 2022-03-28 2022-12-31 restriction 2022-03-28 2022-12-31