Conformité des hémocultures: étude avant-après dans le Service d'Accueil des Urgences du CHU de Rennes (Blood cultures conformity: before-after study in the emergency department of Rennes University Hospital)

Mérien, Alexis - (2021-10-28) / Universite de Rennes 1 - Conformité des hémocultures: étude avant-après dans le Service d'Accueil des Urgences du CHU de Rennes Langue : Français Directeur de thèse:  Bellasfar, Dorsaf Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : Hémocultures, urgence, fièvre, infection, conformité, volume, sepsis, formation, Hémoculture, Infections, Urgences médicales, Prélèvements (diagnostic), Recommandations pour la pratique clinique Résumé : L’hémoculture est l’examen de choix pour l'identification des agents infectieux à diffusion hématogène. La sensibilité d’un prélèvement d’hémocultures est conditionnée par le volume de sang prélevé. Les recommandations actuelles s’accordent sur la nécessité d’un volume de sang total de 40 mL pour obtenir une sensibilité >90%. Les pratiques actuelles n’offrent pas un test de qualité optimale. Nous avons mené une étude interventionnelle de type avant/après dans le Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier Universitaire de Rennes. Nous avons mis en place un nouveau protocole de prélèvement des hémocultures. L’intervention multimodale avait pour objectif la diffusion et la mise en application du protocole, elle comprenait: des séances de formation des soignants du 1er au 31 mars 2021, la diffusion des supports numériques et papiers, la modification des protocoles informatiques du service. La conformité des prélèvements était définie comme l’absence d’hémocultures solitaires, et un volume de remplissage des flacons ≥ 8 mL. Nous avons comparé le taux de conformité des prélèvements d’hémocultures, avant intervention, du 1er avril au 31 août 2020, à celui après intervention, du 1er avril 2021 au 31 août 2021. Le taux de conformité des prélèvements d’hémoculture a significativement augmenté (p<0,0001) après intervention comparativement à la période pré intervention (68,9% vs 17,3%). Nos résultats ont montré qu’une intervention multimodale est efficace pour l’amélioration des pratiques de prélèvement des hémocultures, afin d’offrir un prélèvement de qualité optimale aux patients selon les recommandations de la littérature. Résumé (anglais) :  Identifiant : rennes1-ori-wf-1-15963

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