Université de Rennes 1 Étude de l’impact du dispositif Handiaccès 35, auprès des médecins généralistes, sur la prise en charge en soins primaires de leurs patients en situation de handicap complexe Study of the impact of the Handiaccès 35 system, among general practitioners, on the primary care management of their patients with complex disabilities Handicap complexeSoins PrimairesMédecins GénéralistesHandiaccès 35Consultations dédiées DisabilityPrimary CareGeneral PractionersHealth Services for the Disabled Handicapés Soins de santé primaires Médecins généralistes Consultation médicale Introduction : En 2019, Handiaccès 35, un dispositif de consultations dédiées aux patients en situation de handicap complexe en Ille-et-Vilaine, a été inauguré au Pôle de Médecine Physique et de Réadaptation Saint-Hélier à Rennes. Depuis son lancement, plus d’une centaine de patients a pu en bénéficier. Quelles sont les représentations du handicap complexe des médecins généralistes et quelles sont leurs difficultés et besoins en pratique face à ces situations ? Quelle aide leur apporte Handiaccès 35 ? Méthode : Douze entretiens individuels semi-dirigés qualitatifs ont été conduits entre les mois de novembre 2020 et avril 2021, auprès d’un échantillon volontaire de médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine, référencés comme médecins traitants d’au moins un patient passé par Handiaccès 35, entre les mois de septembre 2019 et septembre 2020. Résultats : Pour les participants, la complexité du handicap réside fréquemment dans l’association de plusieurs handicaps chez un même patient, dont souvent un handicap mental ou psychique, entrainant des difficultés dans sa prise en charge médicale et sociale en soins primaire et dans la coordination pluridisciplinaire des soins. Les difficultés évoquées se retrouvent dans tous les rôles et missions classiques du métier de médecin généraliste. Les participants reconnaissent unanimement l’intérêt d’Handiaccès 35 pour leurs patients, même s’ils concèdent majoritairement le méconnaître. Ils évoquent principalement trois pistes d’amélioration du dispositif, que sont le développement d’une communication plus ciblée auprès des médecins généralistes, l’ajout d’un volet social et la diversification des spécialités médicales proposées. Conclusion : Les médecins généralistes ont une place centrale dans le parcours de soins de leurs patients. Cependant, face aux situations de handicap complexe, les médecins interrogés se retrouvent parfois en échec de soins. Ils reconnaissent l’utilité de Handiaccès 35 dans ces situations, mais sont peu nombreux à le connaître et à l’utiliser. Cette étude permet à ses participants de mieux connaître et utiliser Handiaccès 35. Elle contribue également à le perfectionner, pour répondre aux attentes des généralistes dans la prise en charge de leurs patients en situation de handicap complexe. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 1455 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/514ac9aa-57ee-451a-8d65-a4ed37c5dd00 Alvarez Julie 1991-10-13 FR 262183706 alvarez.julie@outlook.fr 2021REN1M269 http://www.theses.fr/2021REN1M269 2021-11-09 Médecine générale Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiDurufle-TapinAurélieintervenant_1058663320 ddc:610 Durufle-TapinAurélieUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophie ASCII PDF 1489841 restriction 2021-11-09 2022-11-09 confidentialité 2021-11-09 2022-06-30 restriction 2021-11-09 2022-11-09