Evaluation d’une nouvelle méthode de calcul du R2* en IRM pour réduire le risque de sous-estimation de la surcharge hépatique en fer en cas de fortes surcharges (Evaluation of a new R2* MRI calculation method to reduce the risk of liver iron concentration underestimation in case of severe iron overload)

Laot, Maxence - (2021-10-19) / Universite de Rennes 1 - Evaluation d’une nouvelle méthode de calcul du R2* en IRM pour réduire le risque de sous-estimation de la surcharge hépatique en fer en cas de fortes surcharges Langue : Anglais Directeur de thèse:  Gandon, Yves Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : Humain, IRM, Foie, Fer, radiologie, Foie, Foie, Radiodiagnostic Résumé : Le R2*, et donc la LIC peuvent être sous-estimés en cas de très forte surcharge. Le but de cette étude est d’évaluer la réduction de ce risque par une méthode de calcul du R2* qui utilise, si besoin, une extrapolation du signal initial du foie. 100 patients ont bénéficié d’une biopsie hépatique et d’une séquence CSE-MRI à 3T. Un ratio SIR0 de référence entre le signal initial (A) du foie et du muscle a été calculé. Le R2* était ensuite convertit en mrLIC et comparé à la bLIC. Pour simuler de plus fortes surcharges, la même méthode a été utilisée en enlevant le premier TE. En cas de SIR0<0.88, une valeur extrapolée du A du foie a été utilisée. 8 patients avaient un SIR0<0.88, et avaient une forte surcharge hépatique en fer. La corrélation a été améliorée par l’extrapolation, passant de 0.94 à 0.96 (p=0.005) et de 0.71 à 0.95 (p<0.0001) quand le 1e écho était enlevé. L’utilisation d’un signal hépatique initial minimal réduit la sous-estimation de la LIC pour les fortes surcharges en fer. Résumé (anglais) : The R2*, and therefore of the LIC, can be underestimated in case of high iron overload. The aim of this study is to evaluate the reduction of this risk by a method that calculate the R2* using, if needed, an extrapolation of the initial signal of the liver. 100 patients underwent a liver biopsy and a CSE-MRI sequence at 3T. A reference SIR0 ratio between the initial signal (A) of the liver and the muscle has been determined. R2* was then converted in mrLIC and compared to the bLIC. To simulate higher overloads, the same method was applied, removing the first TE. In case of SIR0<0.88, an extrapolated value of the liver’s A has been used. 8 patients had a SIR0<0.88 and had a high iron overload. The correlation between had been improved, going from 0.94 to 0.96 (p=0.005) and from 0.71 to 0.95 (p<0.0001) when the first echo was removed. The use of a minimum initial hepatic signal reduces the underestimation of the mrLIC in patients with high iron overloads. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-15659

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