Implementation of portable head-CT imaging for severely acute brain injured patients in a French ICU: a pilot observational study (Evaluation de l'utilisation d'un scanner cranien mobile chez les patients neurolésés d'un service français de réanimation: une étude pilote observationnelle)

Mycinski, Clément - (2021-10-19) / Universite de Rennes 1 Implementation of portable head-CT imaging for severely acute brain injured patients in a French ICU: a pilot observational study Langue : Anglais Directeur de thèse:  Launey , Yoann Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : Imagerie cérébrale, scanner crânien mobile, neurolésés, réanimation, Réanimation‎, Personnes atteintes de lésions cérébrales, Crâne -- Lésions et blessures, Imagerie médicale‎--Appareils et matériel Résumé : Objectif : Évaluer la faisabilité de l'utilisation d'un scanner crânien mobile (pCTH) dans un service français de réanimation chez les patients admis pour une lésion cérébrale aiguë grave. Méthodes : Etude prospective avant-après portant sur les patients admis en réanimation pour lésion cérébrale aiguë sévère (GCS <9) de juin 2019 à janvier 2021. L’objectif principal était de comparer le temps nécessaire à la réalisation d'un scanner crânien mobile (pCTH) à celui du scanner cérébral conventionnel (cCTH). Les événements indésirables ont également été enregistrés et comparés entre les 2 groupes. Résultats : 46 patients ont été inclus (25 dans le groupe pCTH et 21 dans le groupe cCTH). Pour des raisons de dysfonctionnement du dispositif (n=2), d'interruption de la procédure (n=1) et d'échec du monitorage (n=1), 22 patients du groupe pCTH et 20 du groupe cCTH ont été analysés. Le temps médian nécessaire pour réaliser un pCTH était de 28 (23-48) minutes contre 30 (25-36) minutes avec le cCTH (p=0,825). Aucune différence significative n'a été observée dans l'incidence des événements indésirables. Conclusions : Le pCTH semble réalisable chez les patients de réanimation. Le temps nécessaire pour réaliser un examen avec le pCTH était similaire à celui du cCTH dans un service de réanimation français sans pour autant augmenter l’incidence d’effets indésirables. Résumé (anglais) : Purpose: To evaluate the workability of using a portable head CT (pCTH) scanner in a french intensive care unit for patients admitted for acute brain injury. Methods: Prospective before-after design study of patients admitted to the ICU for severe acute brain injury (GCS <9) from June 2019 to January 2021. The main outcome was to compare the time required to perform a scan with pCTH to that with conventional head CT (cCTH). Adverse events were also recorded and compared between the 2 techniques. Results: 46 patients were included (25 in the pCTH group and 21 in the cCTH group). For reasons of device malfunction (n=2), procedure abortion (n=1) and monitoring failure (n=1), 22 patients in the pCTH group and 20 in the cCTH group were analysed. The median time required to perform a scan with pCTH was 28 (23-48) minutes compared to 30 (25-36) minutes with cCTH (p=0.825). No significant differences were observed in the incidence of adverse events. Conclusions: pCTH seems feasible in French ICU, with similar time of procedure and without increasing adverse events. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-15579

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