Evaluation du respect du protocole des codes couleurs dans les césariennes non-programmées au CHU de Rennes (Assessment of compliance with the color code protocol in emergency cesarean sections at Rennes University Hospital)

Vetier, Oriane - (2020-10-23) / Universite de Rennes 1 - Evaluation du respect du protocole des codes couleurs dans les césariennes non-programmées au CHU de Rennes Langue : Français Directeur de thèse:  Le Lous, Maela Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : Césarienne, urgence, code couleur, délai décision-naissance., Césarienne, Urgences en obstétrique, Recommandations pour la pratique clinique , Soins médicaux‎--Évaluation, Délai de prise en charge , Couleurs Résumé : Objectif : Evaluer le respect du protocole de codes couleur depuis sa mise en place au sein de notre maternité. Matériel et méthodes : Etude monocentrique, rétrospective incluant un échantillonnage de 200 patientes par année ayant bénéficié d’une césarienne non programmée au sein de la maternité du CHU de Rennes sur la période allant du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2018. Les patientes étaient ensuite regroupées par année et par code couleur (rouge, orange ou vert). Le critère de jugement principal est le respect du protocole à savoir l’utilisation du code couleur adapté à l’indication de césarienne et le respect du délai décision-naissance imposé par le protocole. Les tests statistiques réalisés sont le test de Fisher pour les paramètres qualitatifs et le test de Kruskal- Wallis pour les paramètres quantitatifs. L’accord du comité d’éthique local a été recueilli. Résultats : Huit cent patientes ont été incluses du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2018. Il n’existe pas de différence significative sur les caractéristiques des patientes en fonction des différentes années. On retrouve une amélioration significative du respect du protocole avec un respect total du protocole de 76,5% en 2018 contre 22,4% en 2015 (p < 0.0001). Il n’existe cependant pas de différence significative sur le délai décision-naissance moyen entre 2015 et 2018, quel que soit le code couleur. On retrouve néanmoins une augmentation significative du respect du délai décision-naissance de 15 minutes imposé par le protocole en cas de « code rouge » entre 2015 et 2018 (p = 0.0020). Conclusion : La mise en place d’un protocole de codes couleur permet l’amélioration du délai décision-naissance par une meilleure organisation des soins. Dans notre maternité, on constate une amélioration significative du respect du protocole des codes couleur entre 2015 et 2018. Résumé (anglais) :  Identifiant : rennes1-ori-wf-1-14123

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