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| Découverte de nodule(s) pulmonaire(s) au cours d’un bilan pré-transplantation d’organe solide (Detection of pulmonary nodule(s) during a solid organ pre-transplant evaluation) | ||
Niel, Clémence - (2020-10-16) / Universite de Rennes 1 - Découverte de nodule(s) pulmonaire(s) au cours d’un bilan pré-transplantation d’organe solide Langue : Français Directeur de thèse: Lena, Hervé Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Nodule pulmonaire, transplantation d’organe, cancer pulmonaire, tomodensitométrie, découverte fortuite, Nodules pulmonaires , Transplantation (chirurgie), Poumon--Cancer , Soins préopératoires , Scanographie Résumé : Introduction - La découverte de nodules pulmonaires est fréquente au cours des bilans pré-transplantation, posant un problème diagnostique et thérapeutique. Leur prise en charge ne fait pas l’objet de recommandation spécifique actuellement. Méthodes - Cette étude rétrospective, monocentrique incluait les patients ayant eu un bilan pré-transplantation d’organe solide entre 2011 et 2018 avec un scanner thoracique retrouvant un(des) nodule(s) pulmonaire(s) ≥ 6 mm. Résultats - Parmi les 1850 scanners réalisés, 120 (6,5%) ont détecté des nodules pulmonaires ≥ 6 mm. Treize patients n’ont pas été analysés, 51 avaient des nodules d’aspect scanographique typiquement bénin et 56 des nodules initialement indéterminés ; après suivi scanographique et/ou examens complémentaires, l’étiologie était bénigne pour 21 patients, maligne pour 15 et restait indéterminée pour 20. Conclusion - La découverte de cancer bronchique est rare dans le contexte de bilan pré-transplantation (prévalence de 0,5%). L’aspect scanographique est spécifique pour prédire la bénignité, aucun cancer bronchique n’a été diagnostiqué après la transplantation pour les 51 patients ayant un nodule typiquement bénin. En revanche, les nodules initialement indéterminés justifient des explorations puisque, dans cette étude, 26,8% étaient malins. Ce travail pourrait déboucher sur le développement d’un algorithme spécifique aux nodules découverts dans ce contexte. Résumé (anglais) : Identifiant : rennes1-ori-wf-1-14055 | ||
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