Diabète et Fragilité chez la personne âgée, étude transversale d'une population ambulatoire (Diabetes and Frailty in the elderly, cross-sectional study of an outpatient population)

Delacour, Aurore - (2020-10-01) / Universite de Rennes 1 - Diabète et Fragilité chez la personne âgée, étude transversale d'une population ambulatoire Langue : Français Directeur de thèse:  Zulfiqar, Abrar-Ahmad; Sebaux, Alexandre Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : Syndrome de fragilité, diabète de type 2, sujets âgés, échelle de Fried, Médecine Générale., Diabète non-insulinodépendant , Fragilité (médecine), Médecine générale Résumé : Contexte : Le dépistage du syndrome de fragilité, marqueur de risque de mortalité, de dépendance et d’entrée en institution, est actuellement recommandé en soins primaires afin de prévenir au mieux ses conséquences. Les personnes âgées diabétiques représentent une part importante et croissante de la patientèle des médecins généralistes mais leur état de fragilité par rapport à la population non diabétique est mal connu. Objectif : Etudier les relations entre diabète et fragilité chez la personne âgée de 75 ans et plus en médecine générale. Méthode : Il s’agit d’une étude transversale menée entre le 15 décembre 2019 et le 30 avril 2020 au sein de la patientèle de deux médecins généralistes. La fragilité a été évaluée par l’échelle de Fried et comparée entre les populations de patients diabétiques et non diabétiques. Résultats : 309 patients ont été inclus dont 64 patients diabétiques et un ratio homme/femme à 0.72. La fragilité concernait 24% des diabétiques versus 27.6% des non diabétiques dans l’étude réalisée. Le score de Fried moyen observé était de 1.78 chez les personnes diabétiques versus 1.56 chez les non diabétiques. Il n’a pas été mis en évidence de différence significative du score de Fried moyen dans les deux populations. En revanche, l’analyse des sous-groupes a mis en évidence une différence significative avec un risque de fragilité multiplié par 2.14 chez les personnes âgées diabétiques non insulino-traitées et sans complication par rapport aux personnes âgées non diabétiques, [IC95%=2.03 à 2.25, p<2e(-16)]. Conclusion : Des études de plus grande ampleur sur plusieurs sites ambulatoires devraient être réalisées en médecine générale, chez les sujets âgés de plus de 75 ans. La prise en charge de la Fragilité doit être poursuivie et menée chez les patients qu’ils soient diabétiques ou non. Résumé (anglais) :  Identifiant : rennes1-ori-wf-1-14031

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