Université de Rennes 1 Étude des représentations et analyse des repères qui guident les décisions de réanimation chez les patients âgés Study of representations and analysis of benchmarks guiding resuscitation decisions in elderly patients ÂgéDirectives anticipéesDignitéFragilitéTriage agedadvanced directivesdignityerly guidanceelderly emergency medecinefragility Réanimation en gériatrie Testaments de vie Décision de groupe Triage (médecine) Médecine‎--Prise de décision Contexte : Les conséquences de l’évolution démographique nous amènent à un vieillissement de la population qui conduit à une forte augmentation des demandes en réanimation des patients de plus de 80 ans. Ce constat soulève des questions sociétales, médicales mais aussi des questions éthiques et déontologiques. Les acteurs de la santé ne sont pas indemnes des représentations que renvoie le spectre du vieillissement. L'objectif de cette étude et de mettre en évidence comment les médecins qui interviennent dans les décisions d'admission en réanimation chez la personne âgée se positionnent et comment se basent leurs réflexions. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative observationnelle par focus groups. Résultats : Réalisation de quatre focus groupes en Ille et Vilaine entre Mars et Juillet 2019 à partir de trois populations de médecins différentes. Il s'agissait de médecins généralistes, de médecins réanimateurs et de médecins de soins palliatifs regroupant au total 27 participants sur la base du volontariat. De nombreux points de consensus ont été mis en évidence entre les médecins participants mettant au cœur du débat l’intérêt du patient et de ses proches. Ils ont fait part de leurs représentations personnelles et professionnelles ainsi que des paramètres divers qui pouvaient les influencer les décisions d'admission en réanimation. Enfin, le médecin traitant tient une place considérable auprès du patient et de sa famille mais également auprès des professionnels hospitaliers qui en attendent une véritable aide à la décision. Conclusion : La plupart des médecins donne de l'importance au temps qui permet à chaque acteur de la situation d'analyser différents paramètres qui amèneront à la décision la plus adaptée. Cette décision idéalement collégiale doit mesurer le risque double d'acharnement thérapeutique versus abandon de soins. Electronic Thesis or DissertationText fr application/pdf1 : 1074 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/eda54656-9c39-4657-b898-f76a5895c578 Bordier Lejeau Anne-Sophie Bordier 1982-12-08 FR 148454623 as.lejeau@gmail.com 2019REN1M223 http://www.theses.fr/2019REN1M223 2019-12-20 Médecine générale Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiMorelVincentintervenant_1084320141 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 MorelVincentUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 1099926