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| Concordance de scores d’activité évalués sur photographies dans l’hidradénite suppurée (Concordance of severity scores assessed on photographs in hidradenitis suppurativa) | ||
Prouteau, Constance - (2019-04-23) / Universite de Rennes 1 - Concordance de scores d’activité évalués sur photographies dans l’hidradénite suppurée Langue : Anglais Directeur de thèse: Droitcourt, Catherine Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : hidradénite suppurée, photographies standardisées, évaluation photographique, Maladie de Verneuil, Photographie médicale, Dermatologie , Évaluation par des pairs Résumé : L'hidradénite suppurée (HS) est une maladie inflammatoire chronique de la peau dont la prise en charge est complexe en raison d'une grande variabilité clinique allant d'un stade modéré avec quelques lésions nodulaires et de folliculite, à très sévère avec abcès, fistules et cicatrices hypertrophiques. Une évaluation photographique du patient présente plusieurs avantages, notamment de conserver la mémoire d'un état clinique. Les images peuvent ainsi être interprétées par plusieurs évaluateurs notamment dans le cadre de staff multidisciplinaire ou par un groupe d’experts. Objectif : L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la concordance entre experts de scores d’activité clinique réalisés sur photographies de patients ayant une hidradénite suppurée. Méthodes : Vingt-six patients vus consécutivement lors d'une consultation spécialisée de patients ayant une HS ont été inclus. Chaque patient a été examiné individuellement et indépendamment par deux dermatologues séniors (C.D. et M.D.) qui ont réalisé les scores "cliniques" suivants : Classification de Hurley, HS-PGA (Hidradenitis Suppurativa- Physician Global Assessment), Score de Sartorius, et Sartorius modifié. Une série de photographies standardisées a été prise lors de cette consultation médicale. Chaque set de photographies a été ensuite évalué en aveugle par neuf dermatologues experts, membre du groupe thématique HS-France de la Société Française de Dermatologie, et cinq internes en dermatologie, afin de réaliser les scores "photographiques" suivants : Classification de Hurley, HS-PGA, IHS4, score de Sartorius, score de Sartorius modifié et HSS, pour chaque patient. Résultats : Dix-huit femmes et huit hommes d'âge médian (IQR) de 35 ans (28-42 ans) ont été inclus dans l'étude. Au cours de la consultation, 5 (19,2 %) patients avaient un stade "clinique" I de Hurley, 19 (73,1 %) un stade "clinique" II de Hurley et 2 (7,6 %) un stade "clinique" III de Hurley. Le score "clinique" de Sartorius médian était de 30,5 (IQR 20-42). Onze patients avaient un set de photographies complet. La concordance entre experts sur les photographies était de 0,669 pour la classification de Hurley, de 0,599 pour le score et de 0,640 pour le score IHS4. Pour les patients avec un jeu complet de photographies, le coefficient de corrélation de concordance entre experts (IC95%) était de 0,485 (0,186 - 0,702) pour le score de Sartorius, de 0,539 (0,238 - 0,745) pour le score de Sartorius modifié, et de 0,522 (0,156 - 0,762) pour le score HSS. Résumé (anglais) : Identifiant : rennes1-ori-wf-1-12359 | ||
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