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| Evaluation d’un critère d’arrêt de croissance chez les patients anorexiques prépubères : aire sous la courbe de poids (Evaluation of prepubescent anorexic patient growth criteria: area under the weight curve) | ||
Keller, Blandine - (2018-10-19) / Universite de Rennes 1 - Evaluation d’un critère d’arrêt de croissance chez les patients anorexiques prépubères : aire sous la courbe de poids Langue : Français Directeur de thèse: Briard, David Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : anorexie pre-pubertaire, AUC, croissance, Anorexie mentale , Enfants--Croissance, Troubles de la croissance Résumé : INTRODUCTION : l’anorexie pré pubertaire est une pathologie grave qui retentit sur plusieurs axes. L’arrêt de croissance en est un, il est un des enjeux du traitement car il touche 30% des jeunes anorexiques. OBJECTIF : évaluer le facteur aire sous la courbe de poids comme facteur prédictif d'arrêt de croissance chez les jeunes atteint d’anorexie pré-pubertaire. METHODE : Trente patients, pris en charge au CHU de RENNES entre janvier 2009 et juillet 2018 pour une anorexie pré-pubertaire (stade de TANNER≤2 ou âge<12ans), ont été classés en deux groupes : un groupe sans arrêt de croissance (SAC) et un groupe avec arrêt de croissance (AC). L’arrêt de la croissance était défini par une vitesse de croissance inférieure à 3.5cm/an. L’étude des courbes de poids et de taille, nous a permis de calculer l’aire entre la courbe de poids des enfants et celle attendue par rapport à leur croissance initiale. Cette dernière est le prolongement sur la même déviation standard du dernier poids avant l’apparition de l’anorexie. L’aire calculée correspondait à l’aire entre la courbe de poids réel et la courbe de poids attendu (Aa/o) selon la courbe initiale de l’enfant en prenant comme borne le dernier poids commun aux deux courbes et l’arrêt de croissance ou la reprise de poids s’il n’y avait pas d’arrêt de croissance. RESULTATS : l’Aa/o du groupe SAC était significativement inférieure à l’Aa/o du groupe AC avec p=0.030 avec le test U de Mann-Withney appropriés. Après utilisation de la méthode de pénalité de Lasso, le modèle le plus stable sélectionné est celui incluant l’aire sous la courbe de poids et l’âge au diagnostic de l’anorexie. La différence d’Aa/o de poids reste significative entre le groupe SAC et le groupe AC. L’Aa/o à na pas dépasser pour maintenir une croissance staturale est 2.475 kg.année. CONCLUSION : L’aire sous la courbe semble être un facteur pouvant être prédictif d’un arrêt de croissance chez les jeunes anorexiques prépubères. Cependant, nos résultats doivent être confirmés par une étude sur un plus grand nombre de patient. Résumé (anglais) : Identifiant : rennes1-ori-wf-1-11429 | ||
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