Université de Rennes 1 Analyse clinicobiologique d’une épidémie de choc septique à Enterobacter cloacae chez le nouveau-né prématuré et identification des facteurs de risques liés à l’hôte Analysis of an outbreak of Enterobacter cloacae septic shock in premature newborn and identify host risk factors ÉpidémieEnterobacter cloacaeNouveau-néRéanimation néonatale Disease OutbreaksCross Infection/epidemiologyEnterobacteriaceaeInfections/epidemiologyInfantNewbornIntensive CareNeonatal Infections à Enterobacter cloacaeChez le nouveau-néThèses et écrits académiques Réanimation en néonatologieThèses et écrits académiques Diagnostic biologique Thèses et écrits académiques De mai 2017 à mai 2018, 20 cas de bactériémie néonatale provoquée par Enterobacter cloacae se sont produits dans une réanimation néonatale. Cette épidémie a déclenché une enquête. Vingt hémocultures provenant de patients ayant développé une bactériémie à E. cloacae au cours de l'épidémie ont été comparés à 20 isolats provenant de patients colonisés par E. cloacae. Dix types clonaux distincts ont été identifiés par empreinte moléculaire en utilisant ERIC-PCR. Tous les patients étaient des prématurés de très faible poids de naissance (<1500 g). La bactériémie à E. cloacae était significativement associée à la neutropénie illustrant l’immaturité du système immunitaire des prématurés, et à des comorbidités sévères telles qu’une plus longue ventilation mécanique et l’utilisation de plus de drogues vasoactives, tous reflétant la sévérité du choc. Nous avons identifié une unique structure de lipide A du LPS pour les souches d’E. cloacae responsables des chocs septiques les plus sévères, qui présentaient plus de défaillances hémodynamique et rénale, et qui avaient une probabilité de survie significativement inférieure en comparaison avec les souches sans ce marqueur. Des recherches supplémentaires sont en cours pour caractériser ce marqueur aux niveaux génomique, transcriptionnel et traductionnel ainsi que son impact fonctionnel immunologique. Electronic Thesis or DissertationText en application/pdf1 : 1653 Kohttps://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/1bcfca6d-73b0-448a-9916-233b12ccb8be Barreault Simon 1990-08-08 FR 233080023 simon@barreault.name 2018REN1M088 http://www.theses.fr/2018REN1M088 2018-10-01 Diplôme d'état de docteur en médecine Universite de Rennes 1thesis.degree.grantor_1 02778715X Doctorat (thèse d'exercice) non ouiTissièresPierreintervenant_1155521004 Universite Bretagne LoirepartenaireRecherche_1 191639044 ddc:610 TissièresPierreUniversite de Rennes 1Sciences et technologie, medecine, pharmacie, odontologie, droit, economie, gestion, philosophieUniversite Bretagne Loire Communaute des etablissements d enseignement superieur et de recherche (ComuE) ASCII PDF 1693122