La première albuminémie postopératoire de transplantation hépatique est-elle prédictive de complications ? (The first postoperative albuminemia in liver transplant: is it predictive of complications ? )

Farny, Maxime - (2017-10-18) / Universite de Rennes 1 - La première albuminémie postopératoire de transplantation hépatique est-elle prédictive de complications ? Langue : Français Directeur de thèse:  Tadie, Jean Marc Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : Albuminémie, Transplantation hépatique, Complications postopératoires, Albumines, Foie‎--Transplantation, Chirurgie‎--Complications Résumé : L’albumine humaine (HA) est un soluté de remplissage utilisée depuis longtemps. La bibliographie ne recense pas d’étude avec une cohorte suffisante, sur l’impact de l’apport d’albumine en post opératoire de transplantation hépatique. L’objet de ce travail consiste à vérifier si la première albuminémie en post opératoire de transplantation hépatique est prédictive ou non de complications. Matériels et méthodes Analyse rétrospective portant sur les greffés hépatiques de 2015 et 2016 au CHU de Rennes. Les paramètres per, pré et post opératoire ont été relevés. Résultats : 222 patients greffés ont été inclus. L’analyse de la 1ère albuminémie en fonction de l’ensemble des complications n’est pas significative (p=0.6855). L’étude de chaque catégories de complications non plus. L’analyse ANOVA de l’apport de l’HA montre une augmentation du chiffre de l’albuminémie (p=0.048), mais sans modification de la cinétique Discussions : La 1ère albuminémie post-opératoire n’est pas un facteur prédictif sur les complications étudiées. La cinétique de l’albuminémie n’est pas modifiée par l’administration d’HA. Ces 2 résultats nous amènent à remettre en cause la prescription d’HA en post opératoire de transplantation hépatique Résumé (anglais) : Human albumin (HA) is a filling solute that has been used for a long time. The literature does not identify studies with a sufficient cohort, on the impact of the albumin in post-operative hepatic transplantation. The aim of this work is to verify whether the first albuminemia in postoperative hepatic transplantation is predictive of complications. Materials and methods Retrospective analysis of liver transplant recipients from 2015 and 2016 at Rennes University Hospital. The per, pre and postoperative parameters were recorded. Results: 222 transplanted patients were included. The analysis of the 1st albuminemia as a function of all the complications is not significant (p = 0.6855). The study of each category of complications either. ANOVA analysis of HA intake showed an increase in albumin count (p = 0.048), but no change in kinetics. Discussion: The first postoperative albuminemia was not a predictive factor on studied complications. The kinetics of albuminemia are not altered by the administration of HA. These two results lead us to question the prescription of HA in post-operative liver transplantation Identifiant : rennes1-ori-wf-1-10133

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