Développement des enfants porteurs de pied bot varus équin idiopathique (Neurodevelopmental outcome of children with idiopathic clubfoot)

Rupin, Maïlys - (2017-10-26) / Universite de Rennes 1 - Développement des enfants porteurs de pied bot varus équin idiopathique Langue : Français Directeur de thèse:  Pasquier, Laurent Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : pied bot varus équin, neurodéveloppement, diagnostic anténatal, Pied bot varus équin, Diagnostic prénatal, Développement neurologique Résumé : INTRODUCTION : Le pied bot varus équin (PBVE) est une malformation musculo-squelettique relativement fréquente (entre 1 et 3 sur 1000 naissances). Lorsqu’il est isolé, on parle de PBVE idiopathique. Il est considéré comme syndromique s’il est associé à d’autres malformations ou à une anomalie génétique. Certains PBVE étiquetés idiopathiques en anténatal ou lors du premier examen pédiatrique se révèlent être syndromiques a posteriori, lorsque le suivi met en évidence des troubles du neurodéveloppement chez les enfants porteurs. OBJECTIFS : L’objectif principal est de comparer la fréquence des troubles du neurodéveloppement chez les enfants porteurs de pied bot varus équin idiopathique par rapport à la population générale. METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur l’ensemble des dossiers de PBVE suivis au CHU de Rennes de janvier 2006 à février 2015, au Centre de Diagnostic Prénatal et/ou par le service d’Orthopédie Infantile. Nous avons adressé un questionnaire de développement aux parents des enfants porteurs de PBVE considérés comme idiopathiques. Les données concernant les enfants porteurs de PBVE syndromiques ont été recueillies dans les dossiers médicaux. Nous avons comparé la prévalence des troubles du neurodéveloppement chez les enfants étiquetés PBVE idiopathique à la naissance par rapport à la population générale. RESULTATS : 345 dossiers ont été inclus, dont 290 enfants actuellement suivis au CHU. Parmi eux, 271 étaient considérés comme PBVE idiopathique. 112 parents (40%) ont répondu au questionnaire. Il existe une différence significative par rapport à la population générale pour les items ‘déficience intellectuelle’, ‘trouble du spectre autistique’ et ‘retard de développement psychomoteur’. Nous n’avons pas retrouvé d’association significative entre le caractère syndromique et la bilatéralité du PBVE. CONCLUSION : Le PBVE idiopathique apparaît comme un facteur de vulnérabilité pour l’émergence de troubles du neurodéveloppement, incitant à proposer un suivi pédiatrique rapproché à ces enfants. Des études de suivi en prospectif seront à mener pour confirmer cette étude exploratoire. Résumé (anglais) :  Identifiant : rennes1-ori-wf-1-10065

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