Risque d'hypertension artérielle associé aux pathologies utérines et ovariennes dans la cohorte E3N. (Increased risk of hypertension in women with a history of uterine and ovarian pathologies in the E3N cohort.)

Hitier, Sixtine - (2017-10-18) / Universite de Rennes 1 - Risque d'hypertension artérielle associé aux pathologies utérines et ovariennes dans la cohorte E3N. Langue : Français Directeur de thèse:  Bonnet , Fabrice Thématique : Médecine et santé

Accès à la ressource :  https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversion... Mots-clés : hypertension artérielle, hystérectomie, fibrome utérin, kystes ovariens, Hypertension artérielle, Hystérectomie , Fibromyome utérin , Ovaire Résumé : Objectif : L'hypertension artérielle est associée au risque de fibrome utérin mais la relation entre les pathologies gynécologiques bénignes (endométriose, fibromes utérins, kystes ovariens) et le risque de développer une hypertension artérielle demeure mal connue. Matériel et méthode : 50286 femmes de la cohorte E3N, non hypertendues à l'inclusion, et qui ont été suivies de manière prospective entre 1990 et 2012 ont été étudiées. La présence d'une pathologie gynécologique ou d’une hystérectomie pour cause non néoplasique a été identifiée à l'aide d'auto-questionnaires réguliers. La survenue d'une hypertension artérielle lors du suivi a été validée à partir des questionnaires de santé et la prescription d'un traitement pharmacologique. Résultats : Les femmes qui avaient eu une hystérectomie avec ou sans ovariectomie présentaient une augmentation significative du risque d’hypertension artérielle incidente (HR 1.18, 95% IC(1.13-1.24), de même pour les femmes ayant un antécédent de fibrome utérin (HR=1.18, 95% IC( 1.13-1.23), d’endométriose (HR= 1.19, 95% IC(1.11-1.28) ou de kystes ovariens (HR=1.12, 95% IC(1.06-1.17). L’ovariectomie sans hystérectomie n’était pas associée à une augmentation du risque d’hypertension artérielle. Les résultats n'étaient pas modifiés après ajustement pour l’indice de masse corporelle, l’activité physique, les facteurs reproductifs (ménarche, contraception, parité, ménopause, nombre de grossesses), le tabagisme et le diabète. Les associations étaient similaires si les pathologies gynécologiques étaient auto-rapportées ou après validation par imagerie ou chirurgie. Discussion, conclusion : Les pathologies utérines et ovariennes bénignes sont associées à un risque augmenté d’hypertension artérielle incidente. Cette association pourrait être expliquée par une physiopathologie commune et favorisante, via des mécanismes hormonaux et inflammatoires. De plus, l’augmentation des traits dépressifs après une hystérectomie pourrait favoriser le développement d’une hypertension artérielle. Résumé (anglais) :  Identifiant : rennes1-ori-wf-1-10049

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