| Intérêt prédictif du score de Wang sur la durée d'oxygénothérapie dans la bronchiolite du nourrisson (Wang's score predictif interest in infant with acute bronchiolitis) | ||
Roset, Cécile - (2016-10-25) / Universite de Rennes 1 - Intérêt prédictif du score de Wang sur la durée d'oxygénothérapie dans la bronchiolite du nourrisson Langue : Français Directeur de thèse: Lefeuvre, Sylvaine Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Bronchiolite, score de Wang, nourrisson, oxygénothérapie, score respiratoire , Bronchiolite, Oxygénothérapie, Scores en médecine, Hôpitaux--Durée du séjour Résumé : La bronchiolite du nourrisson est responsable de nombreuses hospitalisations saisonnières. La durée d’hospitalisation, difficilement prévisible, occasionne des difficultés d’organisation dans les services. L’oxygénothérapie est le principal facteur conditionnant la durée d’hospitalisation. L’objectif de notre étude est de déterminer si le score de Wang peut prédire la durée d’oxygénothérapie de nourrissons hospitalisés pour une bronchiolite. Il s’agit d’une étude prospective observationnelle entre octobre 2015 et février 2016 au CHU de Rennes incluant des nourrissons de moins de 2 ans hospitalisés pour un premier ou deuxième épisode de bronchiolite. Le score de Wang était réalisé à l’admission et la durée d’oxygénothérapie relevée à la fin du séjour. D’autres facteurs pouvant moduler la durée d’oxygénothérapie étaient recherchés. Une analyse de corrélation de Pearson et des courbes ROC ont été effectuées. 105 nourrissons d’âge moyen 91 jours ont été inclus (48,57% de garçons). 41 enfants (39%) avaient moins de 6 semaines. Durée moyenne d’oxygénothérapie 82 heures. Le coefficient de Pearson entre le score de Wang et la durée d’oxygénothérapie était à 0,111. La durée d’oxygénothérapie était liée à la saturation percutanée à l’admission (p=0,000141) et à l’âge de l’enfant (p=0.00745). Un score de Wang inférieur à 8 était corrélé à une durée d’oxygénothérapie inférieure à 24 heures (sensibilité : 86,2%, VPN : 84,6%). Une saturation inférieure à 97% (sensibilité : 93,1%, VPN : 94,6%) ainsi que la fréquence respiratoire supérieure à 44 par minute (sensibilité : 62,1 %, VPN : 81,4 %) à l’admission étaient corrélées à une durée d’oxygénothérapie supérieure à 24 heures. Le score de Wang n’est pas prédictif d’une durée d’oxygénothérapie, la saturation et la fréquence respiratoire à l’entrée paraissent intéressantes pour estimer cette durée. Résumé (anglais) : Infant bronchiolitis is the cause of many seasonal hospitalizations. Length of stay isn’t easily predictable which leads to organization difficulties in the hospital. Oxygen therapy is the main factor influencing length of stay. Our goal was to determine if Wang’s respiratory score could predict the length of oxygen therapy of infants hospitalized with bronchiolitis. An observational unicenter trial was conducted between October 2015 and February 2016 at Rennes University Hospital The trial followed children under the age of two years hospitalized with a first or second episode of bronchiolitis. Wang’s respiratory score was performed on admission and the length of oxygen therapy was picked up at the end of the stay. Factors, which could influence the length of oxygen therapy, were investigated. Pearson correlation and ROC curve were performed. Of the 105 infants, the mean age was 91 days (48.57% were boys). 41 children (39%) were less than 6 weeks old. Mean length of oxygen therapy was 82 hours. The correlation between Pearson correlation coefficient and length of oxygen therapy was 0.111. The length of oxygen therapy was related to the oxygen saturation at the beginning of the hospitalization (p=0.000141) and to the child’s age (p=0.00745). For Wang’s respiratory score of less than 8 and oxygen therapy of less than 24 hours, sensitivity was 86.2% and the negative predictive value 84.6%. Oxygen saturation of less than 97 % (sensitivity 93.1 %, negative predictive value 94.6 %) and respiratory rate above 44 per minute (sensitivity 62,1 %, negative predictive value 81,4 %) at the beginning of the hospitalization were related to less than 24 hours of oxygen therapy. Wang’s respiratory score is not a predictor of the length of oxygen therapy, oxygen saturation and respiratory rate at the beginning of the hospitalization may be a potential tool for estimating this length. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-8737 | ||
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