| Tocophobie : étude des facteurs de risque à travers un nouveau questionnaire validé en français (Tocophobia : risk-factors analysis through a new validated French questionnaire.) | ||
Huguet, Anne - (2016-10-07) / Universite de Rennes 1 - Tocophobie : étude des facteurs de risque à travers un nouveau questionnaire validé en français Langue : Anglais Directeur de thèse: Dayan, Jacques Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : tocophobie, peur, accouchement, dépistage, questionnaire, grossesse, anxiété., Grossesse -- Aspect psychologique, Accouchement, Peur Résumé : Objectif : Compléter la validation du questionnaire de dépistage de la tocophobie “Tocophobia Assessment Scale” (TAS) par l'évaluation de la validité clinique de construit , et étudier les facteurs de risques de tocophobie. Méthodes : Dans cette étude observationnelle prospective, 113 femmes enceintes, entre 25 et 35 semaines d'aménorrhée, ont été recrutées sur deux centres à Rennes (France) entre Février et Mai 2015. Ces patientes en attente d'une consultation prénatale ont complété le TAS et le Wijma Delivery Expectancy / Experiences Questionnaire afin d'évaluer la validité contre critère, et des questionnaires concernant les données socio-démographiques, leurs antécédents médicaux, obstétricaux et psychiatriques. Les événements de vie négatifs dans l'enfance et dans l'année précédente étaient également recherchés. Durant leur séjour en maternité suite à l'accouchement, les patientes ont répondu à des questions sur le déroulement de l'accouchement, et sur leur vécu par le Peritraumatic Distress Inventory, et le Peritraumatic Dissociative Experiences Questionnaire. La dépression du post-partum et l'état de stress post-traumatique étaient évalués 6 à 8 semaines après l'accouchement. Résultats : La TAS était corrélée positivement avec les éléments dissociatifs aigus : coefficient de Spearman=0,21 (p<0,04) et l'état de stress post-traumatique : coefficient de Spearman=0,32 (p<0,003), confirmant une bonne validité de construit. Les facteurs de risques de la tocophobie retrouvés étaient les antécédents de complications obstétricales (p=0,010), les évènements négatifs dans l'enfance (violences physiques (p=0,019), placement (p=0,030), sentiment de rejet (p=0,043), et sentiment d'être moins désirée (p=0,044)) et les événements stressants dans l'année (les conflits familiaux (p=0,002), un accident ou une maladie sévère chez un parent (p=0,036) mais aussi le nombre de ces événements (p=0,021)), le manque de soutien de la mère (p<0,001) et du père (p=0,033) de la patiente pendant la grossesse, et l'existence de maladies influencées par le stress (p=0,004). Il a été également retrouvé une corrélation positive entre la tocophobie et le risque de césarienne en urgence (p=0,044). Conclusion : La validation du TAS est concluante, suggérant que sa réalisation systématique durant la grossesse soit entreprise afin de dépister les patientes souffrant de tocophobie. Résumé (anglais) : Objective : Complete the validation of the screening test 'Tocophobia Assessment Scale' (TAS) by assessing the construct validity, and study tocophobia risk-factors. Methods : In this prospective observational study, 113 pregnant women, between 25 and 35 weeks of gestation, were recruted in two centers in Rennes (France) between February and May 2015. These patients, pending antenatal care, completed the TAS, and the Wijma Delivery Expectancy /Experiences Questionnaire in order to assess the criteria validity, as well as questionnaires about socio-demographic data, and medical, obstetrical and psychiatric antecedents. Negative life events during childhood and during the previous year were also screened. During their stay at the maternity ward after delivery, the patients answered questions about the delivery, and evaluated their feelings using the Peritraumatic Distress Inventory and the Peritraumatic dissociative Experiences Questionnaire. Post-partum depression and post-traumatic stress disorder were screened 6 to 8 weeks after delivery. Results : The TAS was positively correlated with acute dissociative elements : Spearman's correlation=0.21 (p<0.04), and post-traumatic stress disorder : Spearman's correlation = 0.32 (p<0.003), confirming the good construct validity. Risk-factors of tocophobia were previous obstetrical complication (p=0,010), negative events during childhood (physical violence (p=0.019), placement (p=0,030), feeling of rejection (p=0,043) and feeling of being less desired (p=0,044)) and stressfull events during the previous year (family conflict (p=0,002), serious accident or disease affecting a parent (p=0.036) but also the number of those events (p=0.021)), a lack of support from the mother (p<0.001) or the father (p=0.033) of the woman during the pregnancy, and stress-related diseases (p=0.004). A positive correlation between tocophobia and emergency ceasarean section has also been found (p=0.044). Conclusion : Validation of the TAS was deemed successful, suggesting its systematic performance during pregnancy to be relevant in order to detect patients suffering from tocophobia. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-8497 | ||
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