| Apport des outils numériques pour la mise en charge immédiate chez l'édenté total : revue de littérature (Contribution of Digital Tools to Immediate Loading in the Fully Edentulous Patient: a Literature Review) | ||
Bonnissent, Baptiste - (2025-12-08) / Universite de Rennes - Apport des outils numériques pour la mise en charge immédiate chez l'édenté total : revue de littérature Langue : Français Directeur de thèse: Bedouin, Yvan Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Mise en charge immédiate implantaire, Implant dentaire, Chirurgie assistée par ordinateur, CFAO, Flux numérique, Prothèse complète, Edenté total, Edentation totale, Mise en charge immédiate d'implant dentaire , Chirurgie assistée par ordinateur, Système de CFAO, Prothèses dentaires complètes , Revues de la littérature Résumé : Introduction : L’édentement total altère la qualité de vie des patients, tandis que la mise en charge immédiate sur implants améliore la fonction et l’état psychologique des patients. L’essor des technologies numériques permet potentiellement de réduire le temps de traitement et d’accroître la précision des empreintes, et l’ajustement prothétique. Matériel et méthodes : Une revue systématique de la littérature a été réalisée, à partir de PubMed et Cochrane. Les études en anglais et en français entre février 2015 et février 2025 ont été incluses. Résultats : A partir des critères de sélection, 36 articles ont été retenus et inclus dans le tableau de synthèse. Discussion : La collecte des données numériques fait appel entre autres à la tomodensitométrie volumique (CBCT), aux scanners intra-oraux, et très souvent à la technique du double scanner. Des logiciels spécifiques de CAO-FAO fusionnent ces informations pour planifier virtuellement le positionnement des implants et générer des guides chirurgicaux. Des approches robotiques commencent également à apparaître. Après la pose chirurgicale des implants, des empreintes numériques peuvent être réalisées grâce notamment aux Aides Prothétiques d’Empreinte, aux Guides d’Empreintes Numériques ou à la photogrammétrie. La fabrication assistée par ordinateur permet de réaliser des prothèses provisoires et/ou d’usage. Les études rapportent un gain de temps, une meilleure précision des empreintes numériques et de l’ajustement prothétique ainsi qu’une satisfaction accrue des patients par rapport aux méthodes conventionnelles. Les principales limites concernent le coût, la formation et les erreurs potentielles lors de la fusion des données. Conclusion : Le flux numérique en mise en charge immédiate chez l’édenté total représente une avancée clinique majeure, offrant précision sur les différentes étapes cliniques et une rapidité de traitement tout en améliorant le confort pour le patient. Cette revue met en évidence un faible niveau de preuve des études et une grande variabilité des paramètres cliniques et des modes de réalisation selon les études. Résumé (anglais) : Introduction : Complete edentulism significantly impairs patients’ quality of life, whereas immediate loading on dental implants improves both functional outcomes and psychological well-being. The development of digital technologies now makes it possible to potentially reduce treatment time while increasing the accuracy of impressions and the precision of prosthetic fit. Materials and Methods : A systematic review of the literature was conducted using the PubMed and Cochrane databases. Studies published in English or French between February 2015 and February 2025 were included. Based on the selection criteria, 36 articles were retained and incorporated into the synthesis table. Results : The collected data highlight the central role of digital technologies in the planning and execution of immediately loaded implant restorations. Data acquisition relies primarily on cone-beam computed tomography (CBCT), intraoral scanning, and often the double-scan technique. Computer-aided design and manufacturing (CAD/CAM) software enables the merging of these datasets for virtual implant positioning and the fabrication of surgical guides. Robotic-assisted approaches are also beginning to emerge in this field. Following surgical implant placement, digital impressions can be obtained using Impression Copings, Digital Impression Guides, or photogrammetry systems. Computer-assisted manufacturing then allows for the fabrication of provisional and/or definitive prostheses. The reviewed studies report a significant reduction in treatment time, improved accuracy of digital impressions and prosthetic fit, as well as greater patient satisfaction compared to conventional methods. The main limitations concern equipment costs, the need for specific training, and potential errors during data merging. Conclusion : The digital workflow for immediate loading in fully edentulous patients represents a major clinical advancement. It ensures high precision throughout all treatment phases, reduces overall treatment duration, and enhances patient comfort. However, this review underscores the low level of evidence among the available studies and the considerable heterogeneity of clinical parameters and protocols reported across the literature. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-21989 | ||
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