| Création d’une filière IDE puériculture au sein du SAMU 35, retour sur les 6 premiers mois (Introducing a Pediatric Nursing Track within SAMU 35: Insights from the First Six Months) | ||
Malinge, Justine - (2025-10-15) / Universite de Rennes - Création d’une filière IDE puériculture au sein du SAMU 35, retour sur les 6 premiers mois Langue : Français Directeur de thèse: Le Joly, Marwan Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Régulation médicale, SAS, Urgences, pédiatrie, infirmières puéricultrices, SAMU, Puéricultrices, Régulation médicale, Urgences en pédiatrie, Service d'aide médicale d'urgence, Droit à la santé, Pédiatrie Résumé : La saturation croissante des urgences pédiatriques et la hausse des appels au 15 ont conduit à la création, au SAMU 35, d’une filière innovante intégrant des infirmières puéricultrices (IDE puéricultrices) en « quatrième ligne » de régulation. Cette thèse évalue les six premiers mois de ce dispositif pilote, à la fois en termes d’activité et de ressenti des professionnelles. Méthodologie : Étude mixte : analyse rétrospective de tous les appels pédiatriques (0–16 ans) pris en charge par les IDE puéricultrices entre le 1ᵉʳ novembre 2024 et le 30 avril 2025, complétée par six entretiens semi-dirigés auprès des puéricultrices, analysés selon un codage thématique inductif. Résultats En six mois, 2 167 appels ont été régulés pour des enfants d’âge médian proche de 2 ans. Les motifs principaux étaient les traumatismes, la fièvre, les troubles digestifs et la gêne respiratoire. L’activité était plus importante le week-end, en particulier le dimanche. Dans 72% des cas, un simple conseil a suffi ; 19 % des enfants ont été orientés vers les urgences et 9 % vers une consultation libérale. Les entretiens mettent en avant un sentiment de forte valeur ajoutée des puéricultrices : expertise pédiatrique, rôle central en prévention et en éducation parentale, réassurance des familles par le suivi d’appel et la visioconférence, et amélioration du lien ville–hôpital. Elles soulignent toutefois un manque de reconnaissance institutionnelle et le besoin d’une intégration interprofessionnelle plus affirmée. Conclusion : cette étude pilote menée au SAMU 35 suggère que l’intégration des puéricultrices en régulation pédiatrique pourrait apporter un réel bénéfice en termes de réassurance parentale, de prévention et d’optimisation du parcours de soins. Résumé (anglais) : The increasing saturation of pediatric emergency departments and the rising volume of calls to the emergency number 15 led to the creation, within SAMU 35, of an innovative pathway integrating pediatric nurses (“puéricultrices”) as a “fourth line” in call regulation. This thesis evaluates the first six months of this pilot program, both in terms of activity and professional experience. Methods: Mixed-method study: a retrospective analysis of all pediatric calls (0–16 years) managed by pediatric nurses between November 1, 2024, and April 30, 2025, complemented by six semi-structured interviews with the nurses, analyzed through inductive thematic coding. Results: Over six months, 2,167 calls were managed, with a median patient age of approximately 2 years. The main reasons for calls were trauma, fever, digestive disorders, and respiratory distress. Activity was highest during weekends, particularly on Sundays. In 72% of cases, advice alone was sufficient; 19% of children were referred to emergency departments, and 9% to outpatient consultations. The interviews highlighted the nurses’ strong added value: pediatric expertise, a central role in prevention and parental education, family reassurance through follow-up calls and videoconferencing, and enhanced coordination between primary and hospital care. However, they also emphasized a lack of institutional recognition and the need for stronger interprofessional integration. Conclusion: This pilot study conducted at SAMU 35 suggests that the integration of pediatric nurses in pediatric call regulation may provide substantial benefits in terms of parental reassurance, prevention, and optimization of care pathways. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-21561 | ||
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