| Connaissances et utilisation des méthodes de diagnostic rapide dans le diabète de type 1chez l’enfant au cabinet de médecine générale (Knowledge and use of rapid diagnostic methods in Type 1 diabetes in children in general practitioners' office) | ||
Bosse, Jenna - (2025-06-03) / Universite de Rennes - Connaissances et utilisation des méthodes de diagnostic rapide dans le diabète de type 1chez l’enfant au cabinet de médecine générale Langue : Français Directeur de thèse: De Kerdanet, Marc Thématique : Médecine et santé | ||
Mots-clés : Diabète de type 1, Diagnostic, Enfant, Bandelette urinaire, Glycémie capillaire, Diabète insulinodépendant, Médecins généralistes, Connaissances, attitudes et pratiques en santé, Bandelettes sous-urétrales, Glucose sanguin Résumé : Introduction : L’incidence du diabète de type 1 (DT1) est en constante augmentation. Un diagnostic rapide et efficace est primordial pour limiter la fréquence de l’acidocétose inaugurale et de la morbi-mortalitée associée. Pour cela, des méthodes de diagnostic rapide (MDR) existent comme la bandelette urinaire (BU) et la glycémie capillaire (GC), mais il semble qu’elles soient encore trop peu utilisées pour le diagnostic de DT1 au cabinet de médecine générale. Objectif : Ce travail avait pour but l’évaluation de l’utilisation ainsi que de la perception des potentiels avantages et inconvénients, des MDR auprès d’un échantillon de médecins généralistes d’Ille et Vilaine. Un recueil des connaissances sur les signes initiaux du DT1 chez l’enfant et la prise en charge diagnostique a également été réalisé. Méthode : Nous avons créé un questionnaire en ligne, basé sur les données déjà existantes sur cette problématique dans la littérature. Celui-ci a été envoyé par mail aux médecins généralistes installés et remplaçants d’Ille et Vilaine. Puis nous avons analysé à l’aide de tests statistiques appropriés, les freins et les avantages exprimés à propos de l’équipement et l’utilisation déclarés des MDR. Résultats : Notre échantillon était composé de 74 réponses complètes à notre questionnaire. Nous avons pu mettre en évidence, que le point de vue sur la péremption et le conditionnement des MDR était significativement associé aux déclarations concernant l’équipement et l’utilisation de celles-ci par les médecins généralistes. La fiabilité des résultats de ces dispositifs, n’est pas reconnue par 22,97 % des médecins de notre étude pour la BU et par 13,51 % pour la GC. Cette opinion est également associée à l’équipement et l’utilisation des MDR déclarés par les médecins interrogés. Le temps de recueil est également perçu comme un frein significativement associé à leur utilisation. Conclusion : Les connaissances cliniques des médecins généralistes interrogés sur le DT1 semblent globalement bonnes. Compte tenu de l’absence d’alternative efficace et rapide à la BU et la GC, permettant de s’affranchir de leurs limites, un travail de renforcement de la confiance des médecins généralistes dans les MDR semble être une orientation pertinente pour améliorer leur utilisation. Cela pourrait être un axe à envisager lors des campagnes de sensibilisation et d’information. Résumé (anglais) : Introduction: The incidence of type 1 diabetes (T1D) is steadily increasing. Rapid and effective diagnosis is essential to limit the frequency of initial ketoacidosis and associated morbidity and mortality. Rapid diagnostic methods (RDMs) such as urine test strips (UTS) and capillary blood glucose (CBG) testing exist for this purpose, but they seem to be underused for T1D diagnosis in general practice settings. Objective: This study evaluated the use of RDMs and the perception of their potential advantages and disadvantages among a sample of general practitioners in Ille-et-Vilaine. A collection of knowledge on the initial signs of T1D in children and diagnostic management was also carried out. Method: We created an online questionnaire based on existing data extracted from a literature search. It was sent by email to established and locum general practitioners in Ille-et-Vilaine. Then we used appropriate statistical tests to analyze the barriers and benefits expressed regarding the equipment and reported use of RDMs. Results: Our sample consisted of 74 complete responses to our questionnaire. We were able to highlight that the point of view on the expiry and packaging of MDRs is significantly associated with statements concerning the equipment and use of these by general practitioners. The reliability of the results of these devices is not recognized by 22.97% of the doctors in our study for the UTS and by 13.51% for the CBG. This opinion is also associated with the equipment and use of RDMs declared by the doctors interviewed. The collection time is also perceived as a barrier significantly associated with their use. Conclusion: The clinical knowledge of general practitioners surveyed regarding T1D seem to be generally good. Given the lack of effective and rapid alternatives to UTS and CBG that could overcome their limitations, building general practitioner’s confidence in RDMs appears to be a relevant approach to improving their use. This could be an area to consider during awareness and information campaigns. Identifiant : rennes1-ori-wf-1-20997 | ||
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